专科医学生临床实习质量的影响因素与对策(2)
2.2 加强临床带教意识，提高临床带教水平
医院一旦成为教学医院，就要肩负起教书育人的重担，而提高带教医师自身的专业素质和思想素质是保证临床带教质量的前提。首先，从医院领导班子到一线带教医师在思想上都要重视教学工作，并制定相应的规章制度使临床教学纳入到任务指标中，同时将教学管理工作的质和量作为带教老师晋级和奖励的依据，调动带教老师的积极性。其次，医院应选择医德医风好、业务水平高、认真负责的高年资医师担任临床带教老师，并对其进行定期的教师水平培训，提高带教老师的教学水平。第三，各临床科室应安排专人负责学生的临床实习工作，监督和领导本科室带教教师完成临床教学任务。只有这样，才能从根本上实现“医教并重”，使医务人员真正把教学作为其工作的一项重要内容和职责。
2.3 加强临床实习的管理和质量监控
从进入医院开始，临床实习生的学习场所就由课堂转向了病房，因此，应该由医院担负起主要的管理和监督责任。医院要切实建立包括医院、科教科、临床科室、带教教师的四级责任体系，实施责任到人，层层负责的制度。学校应加强与实习医院的交流和沟通，要定期或不定期地巡回检查和督导，以及时了解情况，解决存在的问题。
, 百拇医药
对临床实习进行考核是保证和控制实习质量的重要管理措施。因此，医院要严格出科考核制度，每次出科前，由本科室组织对学生进行考核，考核内容应包括理论考试、技能操作及平时表现等三部分，考核要做到客观、公正、透明，实习评语要做到实事求是。只有督促学生把功夫下在平时，才能真正提高临床实习质量。
2.4 调整教学计划，保护实习资源
为了尽可能地减少专升本或就业等因素对临床实习带来的影响，近年来很多教学医院都呼吁学校调整实习时间，可将教学计划中的一些选修课调整到第六学期，将临床实习安排在四、五学期进行；同时，学校可专门安排就业指导中心负责开辟就业市场，召开人才招聘会，以解除学生的后顾之忧。第六学期是就业招聘的关键时期，学生在学校一方面方便学校对其进行多种形式的就业教育或专升本指导，另一方面用人单位可到学校集中面试，挑选毕业生，方便学生就业。
随着患者自我维权意识不断增强，医学生的实习资源正逐渐减少。实习资源的保护需要国家法规政策的支持，更需要全社会的共同参与。可以在保护患者利益的前提下，为医学教育提供法律保障，赋予医学生临床实习的合法权益，并给予医院及带教老师以保护，减轻其所承担的医疗风险和精神、经济方面的压力[6]。同时要不断提高公众对临床实习的认识，树立正确的舆论导向，为临床教学的开展建立良好的氛围[7]。
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3 结语
影响专科医学生临床实习的因素是多方面的，且随着医学模式的转变和教学改革的不断深入，必将出现新的问题。我们必须及时发现和解决问题，才能不断提高专科生的临床实习质量，培养出优秀的基层卫生服务人才。
[参考文献]
[1] 马洁. 医学生儿科实习中存在的问题的分析[J]. 中国现代医生，2007， 45(23)：137-138.
[2] 樊国康，申丽娟，窦忠，等. 医学生临床实习质量影响因素调查分析[J].现代医药卫生，2012，28(4)：619-620.
[3] 杨怡，黄冬冬，孙玉敏. 新时期医学生临床实习中的影响因素及对策[J].中国误诊学杂志，2012，12(9)：2135.
, 百拇医药
[4] 张莉. 知识的传授在医学教育中的地位及建议[J]. 四川生理科学杂志，1999，21(2)：46-47.
[5] 许文蓓. 试论调整与优化大学生的知识结构[J]. 南京理工大学学报：社会科学版，2001，14(5)：81-85.
[6] 张安勇，刘成玉，赵维呈. 医学生临床实习的影响因素与对策[J]. 青岛大学医学院学报，2010，46(1)：77-79.
[7] 陆政峰. 新形势下提高临床医学生骨科实习质量的探讨[J]. 中国当代医药，2012，19(8)：133-135.
(收稿日期：2012-08-07 本文编辑：陈 俊), http://www.100md.com(吴照明 高素珍 崔东涛)
医院一旦成为教学医院，就要肩负起教书育人的重担，而提高带教医师自身的专业素质和思想素质是保证临床带教质量的前提。首先，从医院领导班子到一线带教医师在思想上都要重视教学工作，并制定相应的规章制度使临床教学纳入到任务指标中，同时将教学管理工作的质和量作为带教老师晋级和奖励的依据，调动带教老师的积极性。其次，医院应选择医德医风好、业务水平高、认真负责的高年资医师担任临床带教老师，并对其进行定期的教师水平培训，提高带教老师的教学水平。第三，各临床科室应安排专人负责学生的临床实习工作，监督和领导本科室带教教师完成临床教学任务。只有这样，才能从根本上实现“医教并重”，使医务人员真正把教学作为其工作的一项重要内容和职责。
2.3 加强临床实习的管理和质量监控
从进入医院开始，临床实习生的学习场所就由课堂转向了病房，因此，应该由医院担负起主要的管理和监督责任。医院要切实建立包括医院、科教科、临床科室、带教教师的四级责任体系，实施责任到人，层层负责的制度。学校应加强与实习医院的交流和沟通，要定期或不定期地巡回检查和督导，以及时了解情况，解决存在的问题。
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对临床实习进行考核是保证和控制实习质量的重要管理措施。因此，医院要严格出科考核制度，每次出科前，由本科室组织对学生进行考核，考核内容应包括理论考试、技能操作及平时表现等三部分，考核要做到客观、公正、透明，实习评语要做到实事求是。只有督促学生把功夫下在平时，才能真正提高临床实习质量。
2.4 调整教学计划，保护实习资源
为了尽可能地减少专升本或就业等因素对临床实习带来的影响，近年来很多教学医院都呼吁学校调整实习时间，可将教学计划中的一些选修课调整到第六学期，将临床实习安排在四、五学期进行；同时，学校可专门安排就业指导中心负责开辟就业市场，召开人才招聘会，以解除学生的后顾之忧。第六学期是就业招聘的关键时期，学生在学校一方面方便学校对其进行多种形式的就业教育或专升本指导，另一方面用人单位可到学校集中面试，挑选毕业生，方便学生就业。
随着患者自我维权意识不断增强，医学生的实习资源正逐渐减少。实习资源的保护需要国家法规政策的支持，更需要全社会的共同参与。可以在保护患者利益的前提下，为医学教育提供法律保障，赋予医学生临床实习的合法权益，并给予医院及带教老师以保护，减轻其所承担的医疗风险和精神、经济方面的压力[6]。同时要不断提高公众对临床实习的认识，树立正确的舆论导向，为临床教学的开展建立良好的氛围[7]。
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3 结语
影响专科医学生临床实习的因素是多方面的，且随着医学模式的转变和教学改革的不断深入，必将出现新的问题。我们必须及时发现和解决问题，才能不断提高专科生的临床实习质量，培养出优秀的基层卫生服务人才。
[参考文献]
[1] 马洁. 医学生儿科实习中存在的问题的分析[J]. 中国现代医生，2007， 45(23)：137-138.
[2] 樊国康，申丽娟，窦忠，等. 医学生临床实习质量影响因素调查分析[J].现代医药卫生，2012，28(4)：619-620.
[3] 杨怡，黄冬冬，孙玉敏. 新时期医学生临床实习中的影响因素及对策[J].中国误诊学杂志，2012，12(9)：2135.
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[4] 张莉. 知识的传授在医学教育中的地位及建议[J]. 四川生理科学杂志，1999，21(2)：46-47.
[5] 许文蓓. 试论调整与优化大学生的知识结构[J]. 南京理工大学学报：社会科学版，2001，14(5)：81-85.
[6] 张安勇，刘成玉，赵维呈. 医学生临床实习的影响因素与对策[J]. 青岛大学医学院学报，2010，46(1)：77-79.
[7] 陆政峰. 新形势下提高临床医学生骨科实习质量的探讨[J]. 中国当代医药，2012，19(8)：133-135.
(收稿日期：2012-08-07 本文编辑：陈 俊), http://www.100md.com(吴照明 高素珍 崔东涛)