托拉塞米治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑水肿疗效观察
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房向阳 付尧 李洪娟 吉林大学中日联谊医院神经外二科;
【摘要】目的观察托拉塞米治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑水肿的疗效。方法将26例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,在给予相同常规综合治疗的同时,治疗组给予托拉塞米20mg及20%甘露醇125mL,对照组给予呋塞米20mg及20%甘露醇125mL,两组均间隔6h给药,7d后逐渐减量。腰椎穿刺测量用药前后颅内压力变化情况,抽取静脉血送检电解质,及记录24h尿量。结果于疗程相同时间段,治疗组颅内压降低明显低于对照组,24h尿量显著多于对照组;治疗组电解质紊乱发生率低于对照组。结论托拉塞米协同甘露醇治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑水肿效果理想。
【关键词】 托拉塞米 呋塞米 脑水肿 创伤性蛛网膜下腔出血
【分类号】R743.35
创伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemor-rhage,tSAH)是临床常见病、多发病之一,也是外伤后加重继发脑损伤的重要因素之一。由于蛛网膜下腔残留的血液会释放大量自由基及5-羟色胺等血管活性物质,一方面会诱发血管痉挛,同时会改变血管壁的通透性,引起并加重脑水肿
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[摘要] 目的 观察托拉塞米治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑水肿的疗效。 方法 将26例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为两组，在给予相同常规综合治疗的同时，治疗组给予托拉塞米20 mg及20%甘露醇125 mL，对照组给予呋塞米20 mg及20%甘露醇125 mL，两组均间隔6 h给药，7 d后逐渐减量。腰椎穿刺测量用药前后颅内压力变化情况，抽取静脉血送检电解质，及记录24 h尿量。 结果 于疗程相同时间段，治疗组颅内压降低明显低于对照组，24 h尿量显著多于对照组；治疗组电解质紊乱发生率低于对照组。 结论 托拉塞米协同甘露醇治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑水肿效果理想。
[关键词] 托拉塞米；呋塞米；脑水肿；创伤性蛛网膜下腔出血
[中图分类号] R743.35 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)11(c)-0027-03
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