肺癌患者心理问题分析和护理措施
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[摘要] 目的 探讨心理疏导在肺癌患者中的应用效果。 方法 分析本院收治的肺癌患者临床资料，依据肺癌患者的临床特点，在护理过程中实施心理疏导。 结果 经心理疏导后肺癌患者SCL-90症状自评量表评分和睡眠质量评分均优于心理疏导前，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 心理疏导应用在肺癌患者中可以改善患者不良心态，提高治疗依从性和效果。
[关键词] 心理疏导；肺癌；护理；依从性
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)12(c)-0111-02
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，其发生率呈逐年增高的趋势，尤其是非小细胞肺癌约占肺癌总发生率的80%[1-2]。肺癌患者往往因病情发展和对治疗的过分担心，可能在一定程度上产生消极心理[3-4]。笔者通过对本院收治的肺癌患者心理情绪情况进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2009年4月～2012年4月收治的60例肺癌患者的临床资料。其中，男性31例，女性29例，年龄50～76岁，平均(67.5±8.0)岁，依据1997年肺癌国际分期标准进行确诊，临床TNM分期：Ⅲ期39例，Ⅳ期21例。组织病理学检查：鳞癌40例，腺癌20例。文化程度：初中及以下10例，高中或大专36例，本科及以上14例。职业：体力劳动者39例，脑力劳动者21例。
1.2 方法
针对肺癌患者的不同临床特点和心理问题进行分析，提供相应的护理措施，(1)评估肺癌患者心态：有效地对肺癌患者不良心态进行分析，有针对性地制定相应的心理疏导计划，做到有的放矢。(2)心理问题：肺癌患者情绪不稳定、睡眠障碍、过度关注病情、情感交流减少。(3)肺癌患者相应的心理疏导：根据肺癌患者存在心理问题给予相应的心理疏导措施，同时根据肺癌患者可能出现的症状和体征，给予预见性的告知，并且加强心理疏导。
1.3 临床观察指标
1.3.1 观察心理疏导实施前后肺癌患者SCL-90症状自评量表情况 参照SCL-90症状自评量表，对肺癌患者的各项不同心理特点等方面进行评价，分值为1～5分，肺癌患者评价分数越高，提示其心理健康状态越差。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 心理疏导前后肺癌患者SCL-90症状自评量表情况的比较
分析结果显示，心理疏导前后肺癌患者的SCL-90症状自评量表分值出现了明显变化，经心理疏导后各项目分值比心理疏导前明显降低，差异有统计学意义(P < 0.05)，见表1。
2.2 心理疏导前后肺癌患者睡眠质量评分情况的比较
3 讨论
肺癌是呼吸系统较为常见的恶性肿瘤，晚期肺癌生长发展过程中，在原发肿瘤组织边缘、淋巴结、血液循环及骨髓中，是肺癌转移复发的根源。有资料显示，非小细胞型肺癌5年生存率为12%～15%。肺癌患者对于病情和预后的过分担心，肺癌患者在心里情绪上呈现多种不同样式的变化，容易出现紧张、焦虑、易激动、自卑的心理情绪，影响治疗效果和预后生存率[7-8]。肺癌患者因病情复杂多变和病情反复迁延，更加增加了治疗的不可预期性，肺癌患者的心理预期可能和临床治疗效果无法吻合，使肺癌患者接受临床治疗方面的依从性较差，同时临床治疗的不遵从又会影响治疗效果，从而形成一种恶性循环，严重影响肺癌患者的正常治疗。笔者通过对本院收治的肺癌患者临床资料汇总分析，依据肺癌患者临床特点，心理疏导后肺癌患者SCL-90症状自评量表评分和睡眠质量评分均优于心理疏导前。
综上所述，心理疏导应用在肺癌患者中可以改善患者不良心态，提高治疗依从性和效果[9-10]。
[参考文献]
[1] 汪蕾. 浅析肺癌患者的心理护理[J]. 中外医疗，2011，1(3)：142-143.
[2] 姚超飞. 护理干预对肺癌化疗患者负性心理的影响[J]. 中外妇儿健康，2011，19(4)：68-69.
[3] 叶云婕，何夏君，陈曼娜，等. 同步放化疗对进展期肺癌患者癌因性疲乏及心理护理需求指标的影响[J]. 中国误诊学杂志，2011，11(28)：6849.
[4] 李湘辉，成沛玉，陈劲. 姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响[J]. 护理实践与研究，2011，8(11)：3-5.
[5] 彭彩芬，廖昆仑，钟美霞. 肺癌患者抑郁焦虑状态与心理护理体会[J]. 中国医药科学，2011，1(21)：126-127 ......
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