外科治疗在甲状腺疾病中的应用研究(2)
结节性甲状腺肿病患者大部分以颈部结节包块形式来医院就诊。对该病的性质、形态特点等明确诊断是进行外科治疗的基础,目前临床上术前诊断该病存在困难,主要原因为没有特异性指标,各种检查,如B超、ECT、针吸细胞学检查等,对该病均不能够明确诊断。目前绝大部分人认为,术中取小块组织进行冷冻切片检查是最有价值的诊断方法[9],可以达到明确诊断,指导治疗,避免进行第二次手术的痛苦,减轻了患者的经济负担和心理压力,提高了患者的生活治疗和康复效率[10]。此外甲状腺结节的良恶性较难区分,对于无条件进行冷冻切片的基层医院,若采用患侧腺叶和峡部全切除术不仅能切除病变组织,还能将患侧受压迫的组织切除,因为这部分组织受到结节的压迫,可能已经失去功能或存在恶变的可能[11]。2.5 胸骨后甲状腺肿的外科治疗
胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分位于胸骨后,甲状腺下极在胸骨上切迹3 cm以下,常分为2种类型[12]:坠入性胸骨后甲状腺肿,包括完全型和部分型;胸内异位甲状腺肿,其血供来自主动脉弓 ......
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