[摘要] 目的 观察硬膜外麻醉用于胸腔镜肺大疱切除术的麻醉效果及不良反应。 方法 回顾性分析本院2010年11月～2012年12月行电视胸腔镜下肺大疱切除术80例，随机分为硬膜外麻醉组(TEA组，n=52)和全身麻醉单肺通气组(GA组，n=28)，TEA组采用硬膜外麻醉及术后硬膜外自控止痛泵，GA组采用全麻及术后静脉自控止痛泵，观察两组手术开始后15 min、手术结束后12 h的PaCO2。以视觉模拟评分(VAS)评价两组的术后镇痛效果。 结果 TEA组的PaCO2在手术开始后15 min和手术结束后12 h分别为(48±5) mm Hg和(45±6) mm Hg，明显高于相应时间点GA组的(40±5) mm Hg和(38±5) mm Hg，差异有统计学意义(P < 0.05)。TEA组的VAS在术后即刻、术后12 h明显小于GA组的(P < 0.01) ......
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    魏玉红 郑州大学附属洛阳中心医院麻醉科;

    【摘要】目的观察硬膜外麻醉用于胸腔镜肺大疱切除术的麻醉效果及不良反应。方法回顾性分析本院2010年11月～2012年12月行电视胸腔镜下肺大疱切除术80例,随机分为硬膜外麻醉组(TEA组,n=52)和全身麻醉单肺通气组(GA组,n=28),TEA组采用硬膜外麻醉及术后硬膜外自控止痛泵,GA组采用全麻及术后静脉自控止痛泵,观察两组手术开始后15 min、手术结束后12 h的PaCO2。以视觉模拟评分(VAS)评价两组的术后镇痛效果。结果 TEA组的PaCO2在手术开始后15 min和手术结束后12 h分别为(48±5)mm Hg和(45±6)mm Hg,明显高于相应时间点GA组的(40±5)mm Hg和(38±5)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。TEA组的VAS在术后即刻、术后12 h明显小于GA组的(P0.01)。结论硬膜外麻醉用于肺大疱患者的胸腔镜下肺大疱切除术简单可行,能够保证术中安全,提供满意的术中和术后镇痛,值得临床推广。

    【关键词】 肺大疱 胸腔镜 硬膜外麻醉

    【分类号】R614.42

    胸腔镜下肺大疱切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,临床应用日渐增多,特别是对心肺功能差不能耐受手术治疗的患者尤为适用[1],由于胸部神经分支较多,麻醉效果的好坏直接影响手术效果,其麻醉的效果也逐渐引起广泛的关注[2-3]。本院2010年11月～2012年12月行电视胸腔镜下肺大