胸腔镜下接骨板治疗多发肋骨骨折预防肺部并发症的效果评价
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2013年9月15日
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陈春来 四川省阆中市人民医院胸外科;
【摘要】目的探讨胸腔镜下接骨板治疗多发肋骨骨折预防肺部并发症的临床效果。方法选择2007年7月~2011年4月胸外伤患者170例,分为两组,观察组86例采用胸腔镜下接骨板治疗,对照组84例采用常规开放手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血及术后疼痛VAS评分,并统计术后及随访2个月患者肺部并发症。结果观察组术中出血显著少于对照组(P0.05),且术后疼痛VAS评分低于对照组(P0.05),观察组术后发生肺不张、肺部感染及低氧血症的比率显著低于对照组(P0.05),出院至随访2个月胸廓畸形、骨折不愈合及肺不张的比率均显著低于对照组(P0.05)。结论胸腔镜辅助肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折简单易行,创伤小,切口选择准确,术后肺部并发症少,尤其适用于连枷胸患者。
【关键词】 肋骨接骨板 多发肋骨骨折 胸腔镜 肺部并发症
【分类号】R687.3
肋骨骨折是胸外伤中最为常见的闭合性损伤,发生率高达85%[1],特别是多发肋骨骨折、连枷胸等,常合并肺挫伤、血气胸,病情危重者导致急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome,ARDS),以往对于肋骨骨折的处理方法为止痛、预防感染和外固定或手术钢丝固定,但止痛及
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