[摘要] 目的 探讨胃全切术后Roux-en-Y术与空肠间置代胃术行胃肠道重建的临床价值。 方法 选择60例患者，随机分为两组，每组各30例，Roux-en-Y组实施Roux-en-Y术式，空肠间置代胃组使用空肠间置代胃术，对所有患者随访2年，比较两组患者术后1年营养状态及随访2年的并发症。 结果 空肠间置代胃组术后1年期白蛋白、血红蛋白及体重均未较术前有显著变化(P>0.05)，且均高于Roux-en-Y组(P<0.05)，Roux-en-Y组术后1年期白蛋白、血红蛋白及体重均低于术前(P<0.05)，空肠间置代胃组发生饱胀、食欲减退、腹泻和反流性食管炎的比率均显著低于Roux-en-Y组(P<0.05)。 结论 空肠间置代胃术有效保留了肠道尤其是十二指肠的功能，对于保证消化道正常功能、提高患者术后营养意义重大，且能减少术后并发症，是一种相对理想的手术方式。

    [关键词] 胃全切；Roux-en-Y术；空肠间置代胃术；肠道重建

    [中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)09(c)-0032-03

    胃的生理功能主要是储存和消化食物，同时存在一定的内分泌功能，具有直接和间接分泌激素的作用，是释放的胰、肠激素的作用靶位，在消化道的整体调节上举足轻重，当胃部肿瘤患者需要实施全胃切除时，上述功能随着胃的切除而功能减弱甚至消失，出现胃肠功能的紊乱，导致机体消化与吸收功能紊乱，引起机体的营养不良。所以，针对胃癌患者在进行胃癌根治术的同时，如何更好地把握消化道重建，以达到或接近正常的解剖，减少上述紊乱，是消化外科学者们共同的追求[1]。本研究主要探讨Roux-en-Y术式与空肠间置代胃术式在胃癌全胃切除术后消化道重建中的临床应用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年1月～2011年1月本院收治的胃癌实施全胃切除术患者60例 ......