[摘要] 目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理对策。 方法 回顾性分析本院神经外科2008年1月～2012年10月40例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料。 结果 引起重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因有进展性出血性损伤22例(55.0%)，弥漫性脑肿胀11例(27.5%)，长时间脑疝5例(12.5%)，术中低氧血症2例(5.0%)。12例患者行单侧开颅手术，28例行双侧开颅手术；术后随访12个月，18例死亡(45.0%)，存活22例患者中，恢复良好10例(25.0%)，中度残疾7例(17.5%)，重度残疾3例(7.5%)，植物状态2例(5.0%)。结论 重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因较多，应根据不同病因，采取针对性治疗措施，以提高患者生存率。

    [关键词] 颅脑损伤；脑膨出；开颅手术

    [中图分类号] R651.1+5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)09(c)-0178-02

    颅脑损伤是外科较为常见的创伤性疾病，重型颅脑损伤往往需要手术治疗，急性脑膨出是重型颅脑损伤术中经常遇到的问题，急性脑膨出死亡率和致残率极高[1] ......
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    胡志卿 深圳市光明新区人民医院;

    【摘要】目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理对策。方法回顾性分析本院神经外科2008年1月～2012年10月40例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料。结果引起重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因有进展性出血性损伤22例(55.0%),弥漫性脑肿胀11例(27.5%),长时间脑疝5例(12.5%),术中低氧血症2例(5.0%)。12例患者行单侧开颅手术,28例行双侧开颅手术;术后随访12个月,18例死亡(45.0%),存活22例患者中,恢复良好10例(25.0%),中度残疾7例(17.5%),重度残疾3例(7.5%),植物状态2例(5.0%)。结论重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因较多,应根据不同病因,采取针对性治疗措施,以提高患者生存率。

    【关键词】 颅脑损伤 脑膨出 开颅手术

    【分类号】R651.15

    颅脑损伤是外科较为常见的创伤性疾病,重型颅脑损伤往往需要手术治疗,急性脑膨出是重型颅脑损伤术中经常遇到的问题,急性脑膨出死亡率和致残率极高[1],是重型颅脑损伤诊治过程中的难点。本院神经外科2008年1月~2012年10月收治的重型颅脑损伤患者在开颅手术中,出现急性脑膨出4