全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死的效果比较(2)
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老年FicatⅢ期股骨头缺血坏死X线检查显示髋关节间隙尚无明显改变，但实际上股骨头及髋臼病变已经存在，并且有学者研究显示该类患者股骨头的塌陷程度还与髋臼软骨退变程度有密切关系[6]，此时行单纯双极人工股骨头置换仅改善了塌陷的股骨头情况，并未对髋臼病变进行对应治疗，而人工股骨头植入后，肯定会加重髋臼病变情况。有作者研究显示人工股骨头置换后疼痛高发的原因主要与髋臼磨损有关[7]，本文A组患者远期随访X线检查显示髋臼磨损率明显高于B组，与文献报道相符。
综上所述，老年股骨头缺血性坏死行人工股骨头置换治疗，患者关节功能评分低于全髋关节置换，且疼痛及翻修率较高，髋臼磨损情况严重，因此对于该类老年患者推荐全髋关节置换治疗；若行人工股骨头置换，则术前应行MRI及CT检测，以评估髋臼、软骨等损伤情况，根据具体情况选择术式。
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(收稿日期：2013-09-05 本文编辑：郭静娟)
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