3 讨论

    ADV感染在我国比较普遍，是引起儿童呼吸道感染的重要病原体，而肺炎支原体、呼吸道合胞病毒感染有下降趋势[1]，刘秀云等[2]对31例重症社区获得性肺炎患儿进行病原体分析发现，ADV感染占32.3%。既往研究认为ADV感染可引起重型肺炎，多伴有明显的中毒症状，且病死率高[3]。1982年以来，ADV肺炎发病率下降，但临床症状仍较重，不可忽视[4]。典型ADV感染引起的肺炎临床特点为持续高热，经抗生素治疗无效，病程3～6 d出现嗜睡、萎靡等神经系统症状，嗜睡有时与烦躁交替出现，面色苍白发灰、肝大显著，易见心力衰竭、惊厥等并发症。肺部体征出现较晚，一般在病后3～5 d肺部出现湿性啰音，病变面积逐渐增大，喘憋于发病第2周出现，且日渐严重。胸片可有较大片状阴影，以左下肺最多见。近年来，ADV感染引起的肺炎临床症状较轻，重症肺炎病例较少见，儿童ADV感染病情有减轻的趋势，而临床表现更趋多样化[5] ......