全脊柱MRI在脊髓及椎体疾病诊断中的应用(2)
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参见附件。
3 讨论
3.1 全脊柱MRI的原理
全脊柱MRI技术是近年来开发的一项新技术,它由多个体表线圈依次组合排列而成,结合了大线圈的大视野和小线圈的优点,既增加了扫描野,又能使相应线圈的信号叠加[2],再使用相关后处理程序及软件,获得比单一线圈更好的信噪比和分辨率[3-7]。MRI可以一次定位自动跟踪移床扫描完成全脊柱成像,再利用Pasting软件将图像无缝拼接,实现全脊柱成像。
3.2 全脊柱MRI检查的优势
3.2.1 扫描速度较快脊柱的常规MRI检查是将颈椎、胸椎、腰骶尾椎分开进行扫描成像,所以完成整个检查时间较长,而全脊柱MRI检查只需要扫描1次,然后通过后处理程序及软件拼接成像,这样可以缩短检查时间,尽可能地避免了患者长时间扫描不适而所带来的抖动,减少了患者长时间处于MRI机内的恐惧感,也有利于图像质量控制。对疼痛很厉害的患者还可以行快速全脊柱检查,提高其舒适性, 减少运动伪影,提高图像质量,从而提高诊断准确率[8]。
3.2.2 显示范围广全脊柱MRI扫描成像技术,可在一幅图像上清晰显示全脊柱、脊髓全貌,有利于对病变的观察和定位、定性诊断,可以降低病变的漏诊和误诊率,有利于临床医生对脊髓及椎体疾病作出早期诊断和及时治疗。
3.2.3 定位准确以往对胸椎疾患的MRI 检查,如果没有包含全部颈椎或腰骶椎,则定位比较困难,而全脊柱MRI可以清晰直观地显示脊柱脊髓全貌,从而可以为从寰椎到骶尾椎的任一椎体及脊髓病变进行准确定位,为临床治疗和手术方案提供重要影像依据。
3.3 全脊柱MRI的临床应用价值
3.3.1 脊柱、脊髓多发性病变全脊柱MRI能够全面、直观地显示病变的范围程度及大小[9],为临床制订治疗或手术方案提供重要依据。
3.3.2 脊柱、脊髓外伤常规MRI只能显示单个局限病灶,而全脊柱MRI可以清晰地显示整个脊柱所有骨折和脊髓损伤,对于多椎体外伤患者若脊髓损伤平面的定位出现偏移时 ......
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