合并心血管疾病普通外科患者麻醉方法的选择(2)
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1.2 方法
1.2.1 对照组麻醉方案 采用气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉方式实施术前麻醉，在麻醉诱导前硬膜外应用浓度为2%的利多卡因(黑龙江哈尔滨医大药业有限公司，批准文号：国药准字H20013390)3 ml，当确定有阻滞效果后实施全身麻醉操作，麻醉前诱导静脉注射盐酸戊乙奎醚(成都力思特制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20051948)0.5 mg，面罩吸氧下，静脉依次缓慢注入咪达唑仑(商品名：力月西，江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20031037)0.05 mg/kg、依托咪酯(商品名：福尔利，江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20020511)0.3 mg/kg、芬太尼(江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20113508)6 μg/kg、维库溴铵(商品名：仙林，浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H19991172)0.1 mg/kg，待肌松完善后，行气管插管连接麻醉机行机械通气，潮气量8 ml/kg，频率10/min，同时检测呼气末二氧化碳(PETCO2)，维持PETCO2 35 mm Hg。术中硬膜外应用浓度为0.5%的罗哌卡因(西安力邦制药有限公司，批准文号：国药准字H20060475)进行麻醉维持。
1.2.2 观察组麻醉方案 采用喉罩通气复合硬膜外麻醉方案，麻醉诱导同对照组，待肌松完善后插入LMA-ProSeal喉罩(启通医药技术咨询(上海)有限公司，注册号：国食药监械(进)字2011第2662850号)，连接麻醉机行机械通气，潮气量8 ml/kg，频率10/min，同时检测PETCO2，维持PETCO2 35 mm Hg。硬膜外用药同对照组。
1.3 临床观察指标
观察比较两组患者术后完全苏醒时间、术后呼吸恢复正常时间、麻醉前后血压水平波动情况与心电图表现、药物不良反应率、麻醉所达到效果等指标。
1.4 麻醉效果评价方法
显效：术中正常牵拉肌肉，不会产生任何应激反应，肌肉达到完全松弛状态，手术各项操作非常顺利，在预计时间内完成；有效：术中正常牵拉肌肉，患者偶尔会出现应激反应，肌肉虽然没有达到完全松弛状态，但基本没有对手术操作造成影响；无效：术中正常牵拉肌肉 ......
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