根管治疗术一次法治疗牙髓病的临床效果观察(2)
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参见附件。
牙髓病患者的牙髓虽已遭受感染，发生不可复性损害，但炎症仅局限于牙髓腔，在根管深部尚未发生感染或感染轻微，患牙牙根尖周围更没有炎症，即属于非感染根管，因此牙髓病患牙一般不需要做根管封药，提倡根管预备和根管充填一次完成，即术中在良好局麻下即刻摘除牙髓，完成根管预备，随即完成根管充填，一次性完成根管治疗。另外，治疗牙髓病采用根管治疗术一次法可以减少在口腔中操作的时间，最大程度减少感染。但是，在根管预备过程中，去除根管内的牙髓组织并成形根管时，要注意操作手法，特别注意根测仪要正确测量根管长度，避免将医源性感染带入根管深部。在操作过程中，应尽量避免使患牙根尖周组织受到额外的刺激，应防止器械如扩大针、根管挫等穿出根尖孔，不要超出根尖狭窄区即牙骨质-牙本质界，另外，在冲洗时不能压力过大以及充填根管时避免将根充糊剂特别是牙胶尖等超填，根充术后疼痛的主要原因是根充材料压迫根尖周组织引起[5]。
使用良好的充填材料也是减少疼痛等发生的重要因素[6]，碘仿根充糊剂等根管充填材料在根管治疗中的作用也绝不仅仅是机械堵塞，充填根管空间，消灭死腔的作用，其本身有继续消毒的作用[7]。碘仿根充糊剂中的碘仿，与根尖周组织分泌物接触后可缓缓释放游离态的碘而发挥杀菌作用 ......
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