N末端B型钠尿肽前体在血液透析隐性水肿患者中的临床应用效果
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2014年7月15日
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廖爱能 陈爱萍 金哲 吴文胜 王小华 王新珠 福建中医药大学第五临床医学院;三明市第二医院肾脏风湿科;
【摘要】目的探讨血N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在维持性血液透析隐性水肿患者中的应用效果。方法检测32例临床无明显水肿、心力衰竭表现的维持性血液透析终末期肾脏病患者血NT-proBNP水平,同时监测患者体重(BW)、动态血压监测24 h平均收缩压/24 h平均舒张压(24 h MSBP/24 h MDBP)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、评估肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿量(24 h UV)及心脏超声指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVEDd)],并计算左室质量指数(LVMI),比较和分析治疗前后上述指标的检测结果。结果治疗前后的HGB、ALB、24 h UV、eGFR、LVMI比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后的24 h MSBP、24 h MDBP、BW及NT-proBNP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。NT-proBNP降幅与BW下降值呈正相关(r=0.397,P=0.025),与24 h MSBP、24 h MDBP及LVMI下降值无相关性(P0.05)。结论要重视对血液透析隐性水肿患者干体重的定期评估,血NT-proBNP水平动态检测有助于判断患者的BW变化。
【关键词】 N末端B型钠尿肽前体 隐性水肿 血液透析 干体重
【分类号】R459.5
无明显水肿(即隐性水肿)、无心力衰竭表现的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者常常满足于超滤透析间期所增加的体重,而忽略了对干体重的进一步评估。过多的液体潴留容易诱发高容量负荷、高血压、左心室肥厚、充血性心力衰竭等并发症,这些心血管并发症都是导致
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