复位天幕裂孔切开术联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床研究
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2014年11月15日
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刘永进 翁红林 吴俊 江西省上饶市立医院脑外科;
【摘要】目的探讨复位天幕裂孔切开术联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法选取本院2008年1月~2014年4月收治的重型颅脑损伤合并脑疝患者60例,随机分为两组,治疗组30例行血肿清除,标准去骨瓣减压联合天幕裂孔切开,对照组30例行血肿清除,标准大骨瓣减压,对比两组的临床疗效。结果治疗组脑动脉梗死、脑积水、应激性溃疡发生率及死亡率低于对照组,术后48 h环池显露发生率高于对照组(P0.05)。结论标准去骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床效果显著,可有效降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。
【关键词】 天幕裂孔切开 标准去骨瓣减压 重型颅脑损伤 脑疝
【分类号】R651.15
由于外界强力作用导致的重型颅脑损伤最终会导致患者脑疝的发生,压迫局部脑组织及呼吸中枢,患者往往病情危急,脑梗死概率高,神经后遗症严重,致残率和病死率均较高[1]。传统单纯采用去骨瓣开颅,视野有限,清除颅内血肿不彻底,患者术后因受压脑组织恢复不良,而导致术后并发症高,
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