2.3 两组手术1周内常见并发症的比较

    导管由撕脱鞘送入组隧道局部出血的发生率明显高于导管直接由导丝送入组，导管位置功能不良的发生率明显低于导管直接由导丝送入组，差异有统计学意义(P<0.05)；其他并发症，如气胸、血气胸和导管内血栓形成，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，提示气胸、血气胸和导管内血栓形成可能与导管的置入方式无关(表1)。

    2.4 留置导管并发症

    65例患者中，28例糖尿病肾病患者中有4例反复出现导管血栓形成，均采用尿激酶封管或管腔内持续泵入后好转。17例隧道口出现不同程度的出血或渗血，给予局部加压包扎并压迫后，出血停止。1例因置管位置过低导致气胸发生，给予吸氧及绝对卧床休息后好转。由此可见长期导管置入术最常见的并发症是隧道出血或渗血，其次为导管内血栓形成。

    3 讨论

    血管通路是血液透析患者的生命线，是进行维持性血液透析治疗的必备条件[8]。随着人口老年化及糖尿病和高血压发病率的升高，动脉硬化，血管纤细，年老体衰，难以建立自体动静脉内瘘的患者也逐渐增多[9]。长期导管置入术为这类患者提供了简便，易行的生命线。而且操作简单，不影响心脏血流动力学，不存在动静脉分流。长期留置导管采用硅胶制成 ......