杨俊 黄和民 陈麒麟

    重庆市黔江中心医院急诊科，重庆409099

    改良经皮扩张气管切开术在重症医学科危重患者中的应用研究

    杨俊 黄和民 陈麒麟

    重庆市黔江中心医院急诊科，重庆409099

    目的探讨改良经皮扩张气管切开术在重症医学科危重患者中的应用效果。方法回顾性分析本院重症医学科2011年1月～2012年12月收治的80例改良经皮扩张气管切开术治疗患者(研究组)的临床资料，并选取同期80例接受传统气管切开术治疗患者为对照组，对比两组的临床疗效。结果研究组患者的手术时间、切口长度和切口愈合时间均明显短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为2.5%，对照组患者术后并发症发生率为17.5%，研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对于重症医学科危重患者治疗中应用改良经皮扩张气管切开术是可行的，能够有效减少相关并发症，且操作较传统手术更简单，值得临床推广应用。

    重症医学科；危重患者；经皮扩张气管切开术；临床疗效

    重症医学科中传统的气管切开术逐渐被应用于临床，并且被推广，但是其创伤性较多，且术后恢复慢，并发症多。随着医疗水平的不断发展和微创技术的推广，改良经皮扩张气管切开术逐渐被应用于临床，这种手术创伤小，操作简单，出血量也少[1]。本研究选取同期传统气管切开术治疗的患者进行对比，重点分析改良经皮扩张气管切开术在重症医学科危重患者治疗中的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院重症医学科2011年1月～2012年12月收治的80例改良经皮扩张气管切开术治疗患者为研究组，同期80例接受传统气管切开术治疗患者为对照组。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。

    表1 两组患者基本资料的对比

    1.2 手术方法

    对照组患者实施传统的气管切开术进行治疗，整个操作均严格按照手术的规范进行操作，手术中患者取仰卧位，固定头部，并且保持正中位，给予常规消毒和铺巾。然后采用局麻处理，并多采用直切口，从患者自甲状软骨下缘到接近胸骨上窝位置 ......