郭建军 倪晓俊 史丽 刘就娣 魏伟民 吴小燕

    广东省增城市人民医院神经内科，广东增城511300

    高尿酸血症对急性脑梗死患者病情及预后的影响

    郭建军 倪晓俊 史丽 刘就娣 魏伟民 吴小燕

    广东省增城市人民医院神经内科，广东增城511300

    目的观察高尿酸血症对急性脑梗死患者病情严重程度和预后的影响。方法连续入组发病3 d内的急性脑梗死患者共530例，记录临床危险因素、实验室检查指标，分析高尿酸血症与急性脑梗死患者入院时病情严重程度、住院14 d时病情变化和90 d预后的关系。结果高尿酸血症与急性脑梗死患者入院病情严重程度无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，14 d时合并高尿酸血症患者预后较好(OR=0.73，95%CI：-0.84～-0.13)，合并高胆固醇血症患者预后较差(OR=1.14，95%CI：0.67～1.85)，脑梗死患者90 d时合并HUA(OR=1.03，95%CI：0.47～1.23)、吸烟(OR=1.27，95%CI：0.52～1.37)及入院时病情严重(OR=1.47，95%CI：0.82～1.59)预后均差。结论高尿酸血症对急性脑梗死患者不同时期的影响可能不同，在发病时及14 d内可能起保护作用，而对于90 d则有不利影响，二级预防仍要降低尿酸水平。

    急性脑梗死；高尿酸血症；病情严重程度；预后

    脑梗死的病理基础是多种因素导致的动脉粥样硬化[1-2]，控制危险因素对减少脑梗死的发生、发展及改善预后有重要作用[3]。目前常见的危险因素如高血压病、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等，与脑梗死关系的研究已比较透彻，很多患者已从危险因素的控制中获益[4]。高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)作为一个新的脑梗死危险因素近年来正被越来越多的学者所关注，HUA对脑梗死影响的机制目前尚不完全清楚，并可能与其他脑血管病危险因素相互作用，影响脑梗死患者的发生和预后[5-7]。探讨HUA对急性脑梗死患者病情及预后的影响非常必要，对于指导脑梗死的防治意义重大。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    连续收集2012年1月1日～12月31日在本院神经内科及综合科发病3 d内入院的急性脑梗死住院患者，共入选530例，男性313例(59.1%)，女性217例(40.9%)；年龄30～94岁，平均(69.34±11.21)岁；既往有高血压病患者318例(60.00%)，糖尿病88例(16.60%)，冠心病86例(16.23%) ......