姚林川吴刚明

    1.广东省口腔医院麻醉科，广州510280；2.泸州医学院附属医院麻醉科，四川泸州646000

    盐酸右美托咪定在冠心病患者口腔手术全身麻醉中的应用效果

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    1.广东省口腔医院麻醉科，广州510280；2.泸州医学院附属医院麻醉科，四川泸州646000

    目的探讨右美托咪定用于冠心病患者口腔手术全身麻醉期对血流动力学的影响。方法选取2013年1月～2014年6月的60例择期全身麻醉行口腔手术的冠心病患者，心功能Ⅱ～Ⅲ级，ASAⅡ～Ⅲ级。随机分为右美托咪定组(D组，n=30)和对照组(C组，n=30)。D组和C组在麻醉诱导前分别静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.6μg/kg和生理盐水(泵注时间为15min)，维持剂量以0.5μg/(kg·h)持续静脉泵注，两组均以吸入七氟醚维持麻醉。对患者开始麻醉前(T0)、麻醉开始后(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、气管插管拔除后即刻(T4)、气管插管拔除后10min(T5)的血压及心电图变化情况进行观察对比。结果T0时两组患者的基本生命体征差异无统计学意义(P>0.05)；T1时两组患者的血压、心率相较于T0时有明显下降(P0.05)。T2、T3、T4和T5时D组血压、心率改变较C组差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月～2014年6月的60例择期拟行口腔手术的冠心病患者为研究对象，男性31例，女性29例，年龄27～79岁，平均(53.1±22.4)岁，ASAⅡ～Ⅲ级，心功能Ⅱ～Ⅲ级。纳入标准：①年龄≥18岁；②术前查心电图显示ST段正常；③手术前2周内无心绞痛发作史；④左室射血分数正常；⑤签署知情同意书。排除标准：①合并肝、肾等脏器疾病；②合并内分泌疾病；③合并心力衰竭；④既往有心肌梗死病史。采用随机数字表法将患者随机双盲分为右美托咪定组(D组，n=30)和C组(C组，n=30)，两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 给药方法患者进入手术室后建立心电监护并开放静脉通道，经左桡动脉穿刺置管，静脉输注复方乳酸钠液15～20ml/(kg·h)。D组患者采用微量泵泵入盐酸右美托咪定注射液(四川国瑞药业有限责任公司生产 ......