龚建平 黄志明 冷冰花 梁秀生 李恒

    广东省清远市人民医院麻醉科，广东清远511518

    依托咪酯复合舒芬太尼在老年患者肠镜检查中的应用效果

    龚建平 黄志明 冷冰花 梁秀生 李恒

    广东省清远市人民医院麻醉科，广东清远511518

    目的探讨依托咪酯复合小剂量舒芬太尼在老年患者无痛肠镜检查麻醉中应用的安全性及效果。方法选取2013年8月～2014年10月在本院行肠镜检查的老年患者60例，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为P组(丙泊酚组)、E1组(依托咪酯组)、E2组(依托咪酯复合小剂量舒芬太尼组)，P组予静脉缓慢注入丙泊酚1.5～2.5mg/kg；E1组予静脉缓慢注入依托咪酯0.2～0.35 mg/kg；E2组先予静脉缓慢注入舒芬太尼0.1μg/kg，1 min后予依托咪酯0.1～0.3mg/kg。记录麻醉前(T0)、给药后入镜前(T1)、入镜后2min(T2)、入镜后5min(T3)、检查结束(T4)、苏醒时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及麻醉苏醒时间、不良反应、患者满意度。结果与T0、T5时点比较，P组患者的HR、MAP在T1、T2、T3、T4时点下降明显，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经本院理论委员会批准，选择2013年8月～2014年10月在本院行无痛结肠镜检查的老年患者60例，男28例，女32例，年龄65～83岁，体重40～79 kg，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为P组(丙泊酚组)、E1组(依托咪酯组)、E2组(依托咪酯复合小剂量舒芬太尼组)，每组20例。有严重心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肠梗阻及脂肪乳过敏史的患者除外，3组患者的性别、年龄、体重以及肠镜操作时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。

    表1 3组患者一般情况的比较

    1.2 麻醉方法

    患者常规肠道准备，入室后左侧屈膝卧位，鼻导管吸氧2～3 L/min，监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2) ......