杨茗 李云秀 柏智 纪艳洁▲

    广东省东莞市塘厦医院产科，广东东莞523721

    卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯在预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血中的效果比较

    杨茗 李云秀 柏智 纪艳洁▲

    广东省东莞市塘厦医院产科，广东东莞523721

    目的探讨卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯在预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血中的效果对比。方法选择本院2013年1月～2014年12月收治的瘢痕子宫阴道分娩产妇120例，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组产妇于胎儿娩出后肌内注射缩宫素20 U，同时给予卡前列甲酯1mg舌下含服；观察组于胎儿娩出后肌内注射缩宫素20 U和卡前列素氨丁三醇250μg，对比两组产后2、24 h出血量及第三产程、产后出血发生率、不良反应发生率。结果观察组产后2、24 h出血量为(223.62±92.40)、(322.08±92.40)ml，少于对照组的(285.00±120.10)、(387.10±127.07)ml，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第三产程时间为(6.87±1.60)min，短于对照组的(8.77± 2.07)min，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产后出血发生率(3.33%)低于对照组(13.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。讨论卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血的效果优于卡前列甲酯，值得临床推广应用。

    产后出血；瘢痕子宫阴道分娩；卡前列素氨丁三醇；卡前列甲酯

    产后出血是严重威胁产妇生命的并发症之一，居我国产妇死亡原因的首位[1]。子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因，瘢痕子宫由于子宫肌纤维的断裂不连续、孕期瘢痕周围子宫肌肉组织过度拉伸拉薄更易发生产后宫缩乏力。瘢痕子宫是发生产后出血的临床预警信息之一[2]。基于孕产妇本人意愿及重复剖宫产对孕妇的危害提倡阴道分娩，鼓励有条件的瘢痕子宫孕妇阴道分娩。现回顾性分析本院120例瘢痕子宫阴道分娩病例，探讨卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯在预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血中的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院2013年1月～2014年12月收住院的分娩瘢痕子宫产妇共801例，其中阴道分娩产妇193例，选取符合本研究条件的瘢痕子宫阴道分娩产妇120例，入组条件：①仅有1次剖宫产史，前次为子宫下段剖宫产，术后切口无感染、愈合不良；②距离前次剖宫产时间≥2年；③前次剖宫产指征不存在，未发现新的剖宫产指征；④患者本人自愿的原则；⑤产前B超肌层连续 ......