李蓉青献春青小星张志刚

    1.山西省中医药研究院，太原030012；2.山西中医学院，太原030024；3.德国吉森大学，德国吉森35392

    青献春教授治疗慢性胃病的思路方法总结

    李蓉1青献春2▲青小星3张志刚2

    1.山西省中医药研究院，太原030012；2.山西中医学院，太原030024；3.德国吉森大学，德国吉森35392

    慢性胃病为消化系统的常见疾病，临床上常见的慢性胃病有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃下垂、胃肿瘤以及胃黏膜脱垂等，其中慢性胃炎在门诊患者胃镜检查占80%～90%，居各种胃病之首。慢性胃病的病程长，病种复杂，病情缠绵反复，临床治愈率低，复发率高，中医对慢性胃病的治疗优势明显。青献春教授行医40余载，对慢性胃病的治疗见解独特。本研究介绍了青献春教授对慢性胃病病因病机、治疗原则的认识，对其临证用药原则和常用具体方药进行总结,并依此浅析青献春教授治疗慢性胃病的思路方法。

    慢性胃病；治病思路；名老中医经验

    导师青献春教授自幼研习中医，13岁随父学医，师从梁剑秋、蒋天佑、邢子亨等多名山西名老中医，行医40余载，内、外、妇、儿临床经验俱丰，对中医药治疗各种疑难杂症尤其是消化系统疾病见解独特，现将跟师过程中对青献春教授治疗慢性胃病的思路方法浅析如下，以飨读者。

    1 思路总结

    1.1 健脾运脾，荡涤毒邪，治病求本，标本兼顾

    脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃功能正常与否，不仅关乎本脏疾病，对他脏乃至全身疾病的治疗也起着至关重要的作用。这一理论渊源可追溯到《内经》，李中梓于《医宗必读》中首次提出了“脾为后天之本”的观点，现代医家将其归纳为：“脾不主时”和“脾主时”两方面[1]。祖国医学认为，慢性胃病乃脾胃虚弱，加之内外之邪侵袭所致，与饮食不节、七情失和等因素密切相关。施今墨认为，“凡治胃肠病，每多兼及于脾”[2]。慢性胃病的病变部位在胃，常涉及脾。《诸病源候论》说：“脾胃二气相为表里，胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食。”《景岳全书》说：“胃司受纳，脾主运化，一运一纳，化生精气。”脾属土，为阴中之至阴，通于长夏。脾之本性主湿，太阴以湿土主令[3]，脾虚则水湿停滞，水谷精华不运。胃为阳明之府，多气多血，胃之本气主燥，但胃阳不足则胃家之燥不敌脾家之湿，如此脾虚则胃亦同病。青老师认为慢性胃病的根源为脾胃虚弱，常由虚致实、虚实夹杂，以脾气不运、升降失常为主要病机。慢性胃病的证候错综复杂，气血阴阳均有亏损，或夹湿、夹瘀 ......