李龙华 江一平

    江西中医药大学附属医院脾胃肝胆科，南昌330006

    抗肝纤方对早期肝硬化门脉高压症患者血流动力学的影响

    李龙华 江一平

    江西中医药大学附属医院脾胃肝胆科，南昌330006

    目的探讨抗肝纤方对早期肝硬化门脉高压症患者血流动力学的影响。方法2013年1月～2014年5月，将符合诊断标准的60例患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用抗纤方治疗，对照组使用盐酸普萘洛尔配合大黄蟅虫胶囊进行治疗。观察两组治疗前后的门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、脾静脉血流量(SVF)、门静脉血流量(PVF)及肝纤维化指标变化情况。结果治疗后，两组均能明显降低血清中HA、PCⅢ、LN、CⅣ值，但两组差异无统计学意义(P>0.05)；两组均能降低DPV、DSV、PVF值，且治疗组的SVF值明显降低(P<0.01)，治疗后，两组患者的DSV、PVF、SVF值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗肝纤方能有效地缓解患者的肝纤维化病情，且可改善其血流动力学指标，值得在临床推广。

    早期肝硬化；门脉高压症；血流动力学；抗肝纤方

    门脉高压症(portal hypertension，PHT)是指因门脉系统血流受阻和(或)血流量增加，门脉及其属支内静脉压升高，临床产生脾肿大、食管-胃底静脉曲张和腹水等表现的综合征[1-2]。PHT可导致肝功能进一步失代偿及肝硬化病情加重，亦是肝硬化患者多种严重并发症发生的主要原因[3-4]。由于引起PHT的机制复杂，对PHT的防治目前尚无理想的药物。我们前期实验研究结果表明抗肝纤方对实验大鼠肝纤维化具有较好的预防效果[5]。本研究进一步观察抗肝纤方在临床上对早期肝硬化PHT血流动力学的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    60例患者均来源于2013年1月～2014年5月江西中医药大学附属医院脾胃肝胆科门诊或住院患者，且确诊为不同程度PHT的早期乙肝肝硬化患者。将患者根据随机数字表法均分为对照组和抗肝纤方治疗组。其中治疗组男22例，女8例；年龄(48.16± 6.94)岁；病程(4.26±2.31)个月；Child-Pugh分级A级23例，B级7例。对照组男21例，女9例；年龄(47.53± 7.15)岁；病程(4.35±2.96)个月；Child-pugh分级A级22例，B级8例。两组在性别、年龄、病程及疾病程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 ......