邓杰方 黄穗华 蓝英萍

    深圳市宝安区中心医院呼吸内科，深圳518101

    布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察

    邓杰方 黄穗华 蓝英萍

    深圳市宝安区中心医院呼吸内科，深圳518101

    目的探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效。方法选择2013年10月～2014年9月本院收治的85例AECOPD患者，按照入院顺序号随机分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗，观察组应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗。统计两组临床症状改善时间、疗效、并发症发生情况，并比较治疗前后的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)、用力呼气量(FEV)占预计量比等。结果观察组治疗后的PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV占预计值比均显著好于对照组(t=6.457、6.265、5.843、5.128，P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部体征消失时间均显著短于对照组(t=4.945、5.584、6.842，P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组(χ2=4.379，P<0.05)。观察组并发症发生率为11.11%，与对照组比较，差异无统计学意义(χ2=0.278，P>0.05)。结论相比于布地奈德联合沙丁胺醇治疗AECOPD，布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD具有更好的效果，值得临床推广应用。

    急性加重慢性阻塞性肺疾病；布地奈德；异丙托溴铵

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是临床常见的肺部疾病[1]，患者以持续性气流受限为特征，通常为进行性，与气道和肺内对有害颗粒或气体的慢性炎症反应增强相关[2]。近年来受吸烟人数增多、空气变差等因素影响，COPD的发病率明显上升。该病病程长、易反复，治疗不及时还发生肺部慢性炎症，引起不可逆的呼吸道阻塞[3]。雾化吸入是治疗COPD的主要方法，可以让药物在气道内保持更高的作用浓度，取得更好的效果[4]。布地奈德是常用的雾化药物，在非急性加重COPD治疗中疗效显著[5]，

    在急性加重COPD(AECOPD)的治疗中疗效较差。联合用药被认为是AECOPD治疗的主要方法[6]。近年来，本院应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗AECOPD，取得了较好效果。

    1 资料与方法 ......