蓝运竞陈兴玲

    1.重庆市涪陵中心医院心血管内科，重庆408000；2.重庆市涪陵中心医院肾内科，重庆408000

    血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的效果观察

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    1.重庆市涪陵中心医院心血管内科，重庆408000；2.重庆市涪陵中心医院肾内科，重庆408000

    目的探讨血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)的效果。方法选取本院2010年1月～2014年6月收治的82例AMI患者为研究对象，根据患者意愿分成观察组和对照组。对照组患者在血栓抽吸导管下行PCI手术治疗，观察组患者在此基础上联合冠状动脉内注射替罗非班治疗。记录两组患者心脏超声指标，对比两组手术成功率、ST段回落率、术中大出血率及不良反应发生率等。结果两组患者治疗7 d心脏超声指标对比差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术后30 d的LVEF、LVEDd、LVESd改善情况明显优于对照组(P<0.05)；两组患者术后均无MACE及术中大出血发生；观察组手术成功率、TIMI血流Ⅲ级率和ST段回落率均高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后血压较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)；对照组治疗前后血压水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班完成PCI手术，TIMI血流良好，安全可靠，值得临床推广。

    血栓抽吸导管；替罗非班；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入

    急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)手术因具有无复流发生率低、心肌再灌注效果良好、存活率高等特点[1]，逐渐成为当前国内外治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的首选疗法[2]。本研究选取本院收治并行PCI手术的82例AMI患者为研究对象，主要探讨血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者经PCI治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2010年1月～2014年6月收治的82例AMI患者为研究对象，均符合STEMI诊断标准[3-4]，并通过冠状动脉造影确诊。排除左束支传导阻滞及心源性休克者[5]，排除抗凝功能障碍者。男48例，女34例；年龄36～77岁，平均(54.4±5.3)岁。根据患者意愿分成观察组(n=42)和对照组(n=40) ......