李新刚 容 杰 翁秋健

    广东省湛江市赤坎区人民医院普外科，广东湛江524034

    睾丸切除联合非那雄胺治疗前列腺增生的临床效果观察

    李新刚 容 杰 翁秋健

    广东省湛江市赤坎区人民医院普外科，广东湛江524034

    目的探讨睾丸切除联合非那雄胺治疗前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2010年4月～2014年11月在本院治疗的120例BPH患者，随机进行分组，对照组采取睾丸切除术治疗，观察组采取睾丸切除联合非那雄胺治疗，对比两组患者治疗前后的最大尿流率(MFR)、残余尿量(Ur)、前列腺体积(Vp)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分。结果两组患者治疗后的MFR、Ur、Vp、IPSS及QOL评分均有所改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的MFR、Ur、Vp、IPSS及QOL评分改善程度较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论睾丸切除联合非那雄胺可显著改善BPH的临床症状，其临床疗效优于睾丸切除，值得推广应用。

    睾丸切除；非那雄胺；前列腺增生；临床疗效

    前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是指患者雄雌激素分泌平衡紊乱导致前列腺组织不规则分化增殖，导致后尿道形成结节性结构，并压迫膀胱或尿道，引发膀胱刺激综合征，甚至尿道梗阻[1-2]。随着对BPH病因、病理认识的不断深入，BPH的发病率随着老龄化而逐渐升高，与年龄呈正相关，不利于提高中老年患者的生命质量。

    BPH的病理解释存在众多学术观点，雄激素表达水平显著上升与BPH的发生密切相关，其中以二氢睾酮最具有代表性。目前BPH主要有手术治疗和保守治疗，手术治疗的主流是前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术，但手术条件要求高，手术操作难度较大，术中、术后出血等并发症多，多应用于身体条件较好的BPH患者，对伴有心脑血管系统、呼吸系统等多系统疾病的高龄BPH患者，行睾丸切除术治疗，具有操作简单、创伤小、痛苦轻、临床疗效较好等优点，但单纯睾丸切除存在作用较慢的缺陷，因而联合药物治疗成为BPH的方向之一，无论手术或使用雄激素抑制剂，归根于降低患者体内的雄激素表达水平，延缓BPH病情发展[3]。近年来，非那雄胺作为5α-还原酶抑

    制剂，抑制睾酮代谢为二氢睾酮的特异度强，广泛应用于治疗BPH[4]。本研究旨在探讨睾丸切除联合非那雄胺治疗BPH的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ......