李健民

    广东省新兴县人民医院骨科，广东新兴527400

    髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果分析

    李健民

    广东省新兴县人民医院骨科，广东新兴527400

    目的探讨髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2010年10月～2013年10月收治的不稳定型股骨转子间骨折老年患者的资料，根据不同的手术方式，将患者分为观察组、对照组，每组30例。观察组患者采用髋关节置换术(THA)治疗，对照组患者采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量，同时记录两组患者术中行X线透视次数。术后观察两组患者的并发症发生情况、术后下床活动时间和住院时间。随访6个月，采用Harris评分法评价两组患者术后的髋关节功能。结果观察组的手术时间长、术中出血量大、X线透视次数少、住院时间短、下床活动时间短，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等并发症发生率低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月，观察组的髋关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论THA治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折，在患者体质允许、无绝对手术禁忌证的前提下，是首选治疗方案，具有良好的临床效果，值得临床推广。

    高龄；髋关节置换术；不稳定型股骨转子间骨折；股骨近端髓内钉；髋关节功能

    随着人们生活生活水平的提高，我国正逐渐进入老龄化社会，居民平均寿命明显延长，老年人发生创伤骨折的概率大增，股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型，对于高龄(>70岁)股骨转子间不稳定骨折患者，因其多合并内科基础疾病和骨质疏松等，治疗方案多样，有保守治疗、髋关节置换术和内固定治疗，高龄不稳定型股骨转子间骨折患者早期行手术治疗，能减轻患者卧床的痛苦，有利于术后开展功能锻炼，降低术后卧床所带来的各种并发症发生率，显著降低患者死亡率，内固定把持力降低，容易出现内固定松动甚至脱落[1]，对于老年患者能否应用髋关节置换术，也是临床研究的热点，本研究分析髋关节置换术

    (THA)和股骨近端髓内钉(PFN)手术方案对患者治疗效果、手术并发症的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析本院2010年10月～2013年10月收治的不稳定型股骨转子间骨折老年患者的资料，根据不同的手术方式，将患者分为观察组、对照组，每组30例。观察组中男12例，女18例，年龄70～85岁，平均(76.5±4.8)岁 ......