黄娟娟

    深圳市妇幼保健院产科，深圳518000

    子宫背带式缝合在具有宫缩乏力性产后出血高危因素孕妇中的应用效果

    黄娟娟

    深圳市妇幼保健院产科，深圳518000

    目的观察子宫背带式缝合在具有宫缩乏力性产后出血高危因素孕妇中的应用效果。方法回顾性分析2013年3月～2014年3月在本院产科待产的120例具有宫缩乏力性产后出血高危因素产妇行剖宫产分娩的临床资料，对照组60例剖宫产术中给予常规处理，研究组60例剖宫产术中给予子宫背带式缝合，对两组产妇围术期出血及输血情况、术后不良并发症发生情况进行综合比较。结果研究组剖宫产术中出血量少于对照组(P<0.01)，研究组产后2、12、24 h内的出血量均明显少于对照组(P<0.01)；研究组产妇围术期输血比例为18.33%，低于对照组的51.67%，差异有统计学意义(P<0.01)；研究组产妇围术期平均输血量为(264.3±46.9)ml，对照组为(347.0± 51.6)ml，差异有统计学意义(P<0.01)；研究组术后产褥感染、子宫轻度缺血性坏死、继发性贫血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对具有宫缩乏力性产后出血高危因素的临床孕产妇，剖宫产术中给予子宫背带式缝合能有效减少产时及产后出血，术后并发症少，值得临床推广应用。

    子宫背带式缝合；宫缩乏力；产后出血

    产后出血是导致我国产妇死亡的主要原因，且为引起产妇子宫切除的主要因素。产后出血的孕产妇若得不到及时有效的救治，极易引起休克、大出血甚至母婴死亡等严重后果[1-3]。按摩子宫及宫腔填塞等传统

    常规方法在早期被应用于剖宫产产妇的宫缩乏力性出血，效果尚可。子宫动脉结扎术、背带式缝合术(BLynch缝合术)及方块式缝合术(Cho缝合术)等为减少产妇剖宫产后出血提供了多种治疗选择。本研究通过对60例具有宫缩乏力性产后出血高危因素产妇在剖宫产术中行子宫背带式缝合，观察其临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2013年3月～2014年3月在本院产科待产的120例具有宫缩乏力性产后出血高危因素产妇的临床资料，纳入标准：①所选产妇均伴有宫缩乏力性产后出血的高危因素，如精神过度紧张、双胎妊娠、羊水过多、巨大儿及子宫畸形等因素[4-5]；②均具备剖宫产手术指征，在本院产科手术室行剖宫产分娩；③所有产妇或家属同意本次调查研究并签署《知情同意书》。排除标准：合并严重心、肝、肺、肾等脏器功能障碍及其他严重内外科合并症产妇；对试验用药过敏或相关药物禁忌证产妇 ......