梁活娟 温 泉 余少英 黎美连 莫丽芳

    广东省怀集县人民医院肾内科，广东怀集 526400

    对肾功能衰竭患者采用血液透析进行治疗具有安全、有效、长期等优势[1]，而血液透析患者需要有着良好的血管通路。在血液透析过程中，患者较常使用的血管通路为动静脉内瘘，但常常会出现内瘘血栓等并发症[2]，因此，护理人员应采取针对性护理措施对动静脉内瘘进行干预，延长内瘘的使用时间，提高血液透析效果。本研究选取本院接受血液透析治疗的动静脉内瘘血栓患者作为研究对象，均采用尿激酶联合低分子肝素进行治疗，以自愿为原则，分别采用传统护理、针对性护理进行干预，比较两组的护理效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年3月～2013年12月在本院接受血液透析治疗且出现动静脉内瘘血栓的50例患者作为研究对象，男30例，女20例，年龄为30～88岁，平均(43.23±2.1)岁；透析时间为 8～70个月，平均透析时间为(45.3±18.3)个月。将严重高血压、活动性肝病、活动性出血倾向等疾病全面排除。所有入选患者均无法触及原有的震颤感；采用血管彩色超声进行检查，与静脉端存在血栓或者内瘘吻合的症状相符合。两组患者均采用尿激酶联合低分子肝素进行治疗。将入选患者随机分成观察组与对照组，各25例，均签署知情同意书。两组的性别、年龄、透析时间、诊断标准、排除标准等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采取传统护理干预，主要包括入院宣教、维护病房舒适环境、常规消毒护理、定期组织患者参与动静脉内瘘知识讲座等方面的护理对策。观察组在对照组的基础上给予针对性护理干预，具体内容如下。

    1.2.1 心理护理 一旦出现动静脉内瘘血栓情况，患者的心理就很容易出现恐惧、焦虑等 ......