辛伐他汀联合曲美他嗪对糖尿病伴冠心病的影响(2)
辛伐他汀是甲基羟戊酰辅酶A还原酶抑制剂，对内源性胆固醇的合成有显著抑制作用，临床上广泛用于降血脂治疗[15]。辛伐他汀可通过控制细胞炎症反应降低心血管事件。研究表明[16]，辛伐他汀可通过降低hs-CRP的表达水平，减轻血管壁的炎症反应。具体机制为：抑制巨噬细胞和平滑肌细胞内NF-κB 活性，抑制CD40信号通路，减少炎症介质、细胞因子等的生成和表达。曲美他嗪是用于治疗冠心病的代谢类药物，通过抑制线粒体内长链3-酮酰辅酶A硫解酶的活性，从而抑制心肌对脂肪酸的摄取及脂肪酸的氧化，降低缺血心肌的脂肪酸氧化，增加缺血心肌的葡萄糖氧化，达到优化心肌能量代谢并降低因乳酸和H+堆积造成的细胞内酸中毒，降低因细胞内钙超载造成的细胞损伤[17-18]。研究显示，曲美他嗪可改善糖尿病患者血管内皮功能、心功能、抑制炎症细胞浸润和炎症介质的释放及稳定斑块等[19]。
大量研究显示，冠心病及糖尿病共同存在胰岛素抵抗及炎症反应，胰岛素抵抗及炎症反应是贯穿多种代谢疾病的主线 ......
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