舒血宁注射液治疗急性冠脉综合征不稳定型心绞痛的临床效果观察(1)
[摘要] 目的 探讨舒血宁注射液治疗急性冠脉综合征不稳定型心绞痛的临床效果。 方法 选取本院2012年3月～2014年3月收治的84例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用舒血宁注射液治疗，比较两组的总有效率、治疗前后血清hs-CRP、BNP水平、治疗前后心绞痛发作情况及不良反应发生率。 结果 观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的76.19%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清hs-CRP、BNP水平显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血清hs-CRP、BNP水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的心绞痛发作频率及持续时间显著低于治疗前，两组治疗后的心绞痛发作间期显著长于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的心绞痛发作频率及持续时间显著低于对照组治疗后，心绞痛发作间期显著长于对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛效果显著，能有效改善症状，促进患者恢复，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
[关键词] 急性冠脉综合征；舒血宁；不稳定型心绞痛；临床效果
[中图分类号] R543.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)06(b)-0152-03
急性冠脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块出现侵蚀或者破裂，最终导致不同程度血栓形成的一种疾病，临床中较为常见。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高、非抬高性心肌梗死，而不稳定型心绞痛具有较高的发生率，且危险性较大，可引发心源性猝死[1-3]，严重危害患者的健康及生命安全。近年来，由于生活方式的改变，本病的发生率呈上升趋势。急性冠脉综合征的治疗以药物为主，因此选择高效、安全的药物是不稳定型心绞痛治疗的关键[4]。本研究选取本院的不稳定型心绞痛患者作为研究对象，探讨在不稳定型心绞痛治疗中加用舒血宁注射液的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年3月～2014年3月收治的84例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，所有患者及其家属均对本研究知情，并签署知情同意书。本研究已获得本院伦理委员会批准。采用随机数字表法将入选患者分为观察组与对照组，各42例。观察组中，男性24例，女性18例；年龄39～75岁，平均(60.5±3.2)岁；病程9个月～13年，平均(6.3±1.5)年。对照组中，男性25例，女性17例；年龄41～74岁，平均(61.3±3.4)岁；病程6个月～12年，平均(6.7±1.2)年。所有患者均符合WHO不稳定型心绞痛的诊断标准，经心电图检查及实验室检查后确诊。纳入标准：病程≥6个月者，无其他心脏疾病者，与本次研究配合者。排除标准：重要脏器严重功能障碍者；2周内具有其他抗血小板凝集药物使用史者及精神疾病患者。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规治疗，嘱患者卧床休息，给予镇痛剂及镇静剂，减轻心脏负担。对症治疗：给予美托洛尔(阿斯利康制药有限公司，国药准字 H32025391)口服，25～50 mg/次，2次/d；硝苯地平缓释片(山西亚宝药业集团股份有限公司，国药准字 H14020439)口服，10～20 mg/次，2次/d；阿司匹林(江苏平光制药有限公司，国药准字 H32026317)，80～300 mg/d，药物剂量根据患者情况加减。观察组在对照组的基础上，加用舒血宁注射液(山东振东泰盛制药有限公司，国药准字Z14020748)，20 ml溶于5%葡糖糖250 ml中，静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程。
1.3 观察指标
观察并记录两组的治疗效果，治疗前后血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及B型钠尿肽(BNP)浓度，治疗前后的心绞痛发作间期、频率及持续时间以及不良反应发生率。
1.4 疗效判定
治疗效果根据《不稳定型心绞痛诊疗指南》中的相关标准进行判定[5-6]。显效：临床症状及体征基本消失，心绞痛基本未发作，心电图检查基本正常；有效：临床症状及体征明显改善，心绞痛发作次数明显减少，心电图ST段明显改善；无效：临床症状及体征无改善甚至加重。
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组总有效率的比较
观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的76.19%，差异有统计学意义(χ2=10.6226，P<0.05)(表1)。
表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组治疗前后血清hs-CRP、BNP水平的比较
两组治疗前的血清hs-CRP、BNP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血清hs-CRP、BNP水平显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血清hs-CRP、BNP水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
表2 两组治疗前后血清hs-CRP、BNP水平的比较(x±s)
与同组治疗前比较，*P<0.05
2.3 两组治疗前后心绞痛发生情况的比较
两组治疗前的心绞痛发作间期、频率及持续时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的心绞痛发作频率及持续时间显著低于治疗前，两组治疗后的心绞痛发作间期显著长于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的心绞痛发作频率及持续时间显著低于对照组治疗后，心绞痛发作间期显著长于对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。 (刘岩)
[关键词] 急性冠脉综合征；舒血宁；不稳定型心绞痛；临床效果
[中图分类号] R543.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)06(b)-0152-03
急性冠脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块出现侵蚀或者破裂，最终导致不同程度血栓形成的一种疾病，临床中较为常见。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高、非抬高性心肌梗死，而不稳定型心绞痛具有较高的发生率，且危险性较大，可引发心源性猝死[1-3]，严重危害患者的健康及生命安全。近年来，由于生活方式的改变，本病的发生率呈上升趋势。急性冠脉综合征的治疗以药物为主，因此选择高效、安全的药物是不稳定型心绞痛治疗的关键[4]。本研究选取本院的不稳定型心绞痛患者作为研究对象，探讨在不稳定型心绞痛治疗中加用舒血宁注射液的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年3月～2014年3月收治的84例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，所有患者及其家属均对本研究知情，并签署知情同意书。本研究已获得本院伦理委员会批准。采用随机数字表法将入选患者分为观察组与对照组，各42例。观察组中，男性24例，女性18例；年龄39～75岁，平均(60.5±3.2)岁；病程9个月～13年，平均(6.3±1.5)年。对照组中，男性25例，女性17例；年龄41～74岁，平均(61.3±3.4)岁；病程6个月～12年，平均(6.7±1.2)年。所有患者均符合WHO不稳定型心绞痛的诊断标准，经心电图检查及实验室检查后确诊。纳入标准：病程≥6个月者，无其他心脏疾病者，与本次研究配合者。排除标准：重要脏器严重功能障碍者；2周内具有其他抗血小板凝集药物使用史者及精神疾病患者。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规治疗，嘱患者卧床休息，给予镇痛剂及镇静剂，减轻心脏负担。对症治疗：给予美托洛尔(阿斯利康制药有限公司，国药准字 H32025391)口服，25～50 mg/次，2次/d；硝苯地平缓释片(山西亚宝药业集团股份有限公司，国药准字 H14020439)口服，10～20 mg/次，2次/d；阿司匹林(江苏平光制药有限公司，国药准字 H32026317)，80～300 mg/d，药物剂量根据患者情况加减。观察组在对照组的基础上，加用舒血宁注射液(山东振东泰盛制药有限公司，国药准字Z14020748)，20 ml溶于5%葡糖糖250 ml中，静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程。
1.3 观察指标
观察并记录两组的治疗效果，治疗前后血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及B型钠尿肽(BNP)浓度，治疗前后的心绞痛发作间期、频率及持续时间以及不良反应发生率。
1.4 疗效判定
治疗效果根据《不稳定型心绞痛诊疗指南》中的相关标准进行判定[5-6]。显效：临床症状及体征基本消失，心绞痛基本未发作，心电图检查基本正常；有效：临床症状及体征明显改善，心绞痛发作次数明显减少，心电图ST段明显改善；无效：临床症状及体征无改善甚至加重。
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组总有效率的比较
观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的76.19%，差异有统计学意义(χ2=10.6226，P<0.05)(表1)。
表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组治疗前后血清hs-CRP、BNP水平的比较
两组治疗前的血清hs-CRP、BNP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血清hs-CRP、BNP水平显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血清hs-CRP、BNP水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
表2 两组治疗前后血清hs-CRP、BNP水平的比较(x±s)
与同组治疗前比较，*P<0.05
2.3 两组治疗前后心绞痛发生情况的比较
两组治疗前的心绞痛发作间期、频率及持续时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的心绞痛发作频率及持续时间显著低于治疗前，两组治疗后的心绞痛发作间期显著长于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的心绞痛发作频率及持续时间显著低于对照组治疗后，心绞痛发作间期显著长于对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。 (刘岩)