本研究结果显示，医院社区一体化的全病程康复模式对社区精神病患者在恢复其对疾病的认识能力、提高对维持治疗的依从性，降低疾病复发率方面，显示出明显效果。患者在社区生活中，由于得到了规范化治疗管理，患者的肇事、肇祸率由12.4%、11.8%明显降低为5.1%、4.2%，经危险分级评估其在社区中的危险性3级及以上的比例由11.8%降低为3.5%，取得了非常显著的效果，为保一方平安，起到了重要的作用。同时一些患者经社会康复训练指导，减缓了精神衰退，患者社会功能得到一定提升。

    医院社区一体化的全病程康复模式，其效果突出，有多方面原因：①过去患者出院后无人管理，维持治疗无人过问，其在社区还受到不同程度的歧视，而现在有康复团队关心，尤其是在社区中患者或患者家属与社区精防人员保持了较密切的联系，能随时得到医疗指导与帮助；②患者或患者家属在家中经常得到社区精防人员的康复训练指导，使患者与家属获得了药物维持治疗知识和疾病复发先兆表现，使其自知力得到进一步恢复，维持治疗依从性提高；③经社区康复指导与训练，一些患者社会适应性和对生活事件的应对能力有所提高；④由于有康复团队关心，患者被歧视感和敌对性减少，肇事、肇祸发生率也明显降低。

    本组患者中，虽加强了社区全程康复治疗管理，仍有7.2%/年的患者出现复发，4.2%的患者发生肇祸危险，这也提示防治该类疾病的复杂性和艰巨性，在复发的患者中，主要是由于患者有减药过多、服药不规律或停药等，因此，如何更好地提高患者维持治疗的依从性，仍是值得从多方面进行深入研究的课题 ......