根据相关研究[8-9]提示，慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭主要是由于呼吸肌疲劳以及痰液引流不畅等因素导致，而呼吸肌疲劳则主要是由于主观或客观因素致使气道阻力、内源性呼气末正压上升而导致了呼吸功耗增加而引起的。对患者应用无创呼吸机能有效克服胸肺弹性和气道阻力，减少呼吸功，以提高有效通气，并进一步减少机体的氧耗，提高二氧化碳排出的同时降低二氧化碳生成；另一方面，通过呼气压能够产生一定的呼气末正压作用，有利于缓解呼吸肌疲劳；同时，呼气末正压能有效促进机体通气血流比和气体分布改善，避免发生气道闭塞，最终使患者的呼吸衰竭症状得到改善[10-11]。

    噻托溴铵主要对气道及血管内炎性反应产生阻滞，促进气道平滑肌舒张，并进一步促使气道扩张，使患者的低氧血症得到改善，同时其能够帮助机体降低肺动脉压力[12]。噻托溴铵是一类常见的抗胆碱药物 ......