邹 琼 焦 举 朱 姝 曹素娥 杨 婷 张 勇

    中山大学附属第三医院核医学科，广州 510630

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2007 年1 月～2014 年1 月本院收治的38例sSS 患者作为研究对象，均行SGS、唇腺活检、眼科检查、血清自身抗体等检查，诊断符合2002 美国-欧洲共识标准[8]，其中男7 例，女31 例；年龄14～69 岁，中位年龄49.5 岁；类风湿性关节炎18 例，系统性红斑狼疮12 例，风湿性关节炎6 例，强直性脊柱炎2 例。选取同期的25 例无自身免疫性疾病、无结缔组织病病史、无相关唾液腺疾病史者作为正常对照组，其中男5 例，女20 例；年龄15～62 岁，中位年龄40 岁。所有患者均知情同意。

    1.2 唾液腺显像检查及半定量分析

    患者仰卧，视野包括唾液腺及甲状腺。扫描仪器为GEMillenniumVGSPECT。静脉注射370 MBq99mTcO4-后，采集速度1 帧/min，动态采集30 min。采集的第15分钟舌下含服维生素C 0.1 g。由2 名医师独立进行图像分析。勾画双侧腮腺、颌下腺感兴趣区，左侧颞部为本底，绘制时间-放射性曲线。参照文献[9]定义SGS参数，摄取指数(uptake index，UI)=(15min 的唾液腺计数-本底计数)/本底计数，排泄指数(excretion fraction，EF)=(酸刺激前最高唾液腺计数-刺激后最低计数)/(刺激前最高计数-本底)×100%。UI、EF 分别反映唾液腺的摄取、排泄功能。

    1.3 唇腺病理活检及病理分级

    选择口腔下唇内侧为取材点，取2～3 个标本，石蜡包埋，HE 染色。参照Chisholm 和Mason 的分级标准[10]，依据4 mm2组织内淋巴细胞浸润灶的情况，将病理分级分为0～4 级 ......