贾树旺

    江苏省连云港市第二人民医院普外科，江苏连云港 222000

    急性结石性胆囊炎是普外科临床上较为常见的一种高发性胆道疾病，其主要是是指因胆囊管产生结石，导致胆囊内部出现胆汁滞留造成继发性细菌感染，从而引发的一系列相应的急性炎症[1-2]。急性结石性胆囊炎的主要临床症状为右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等，且对患者的生命健康影响较大，若不及时进行有效治疗，容易诱发胆囊穿孔、坏疽等并发症，威胁患者的生命安全[3-4]。本研究采用传统开腹手术和顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术(简称LC 术)对急性结石性胆囊炎患者进行治疗，比较并分析两种治疗方法的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012 年6 月～2014 年6 月在我院普外科进行急诊治疗的94 例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，患者年龄31～68 岁，平均(50.8±7.2)岁；女性40例，男性54 例；发病时间2～29 h，平均(5.4±1.2)h；病症类型：单发性结石患者37 例，多发性结石患者57 例。经过临床诊断，所有患者均符合急性结石性胆囊炎的确诊标准，不存在肝癌、胆囊癌、肝内外胆管结石、胰腺炎以及其他严重性的器官疾病，无既往史、过敏史等。按照抽签法将其分为对照组和观察组，每组47例，两组患者的年龄、性别、发病时间、临床症状等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用传统开腹手术，具体方法：患者进入手术室后，对其实施气管插管全麻后，取右肋下缘斜切口入腹(长度约10 cm)，逐层将腹壁切开，用拉钩向两侧充分拉开，以方便医生观察患者腹内情况。之后，根据患者实际情况采用顺切、逆切或顺逆结合的方式进行胆囊切除手术。完毕，逐层缝合切口 ......