刘小聪 王添花 黄夏雨 李光勇 吴小辉 陶 平

    1.江西省景德镇市中医医院骨伤一科，江西景德镇 333000；2.江西省景德镇市中医医院肛肠科，江西景德镇 333000

    胫腓骨是人体长管状骨中较易发生骨折的部位，约占全身骨折的10%。由于胫骨前内侧无肌肉覆盖，血供较差，胫骨骨折后易出现血供不足、延迟愈合或畸形愈合[1-2]。由于胫骨特殊的解剖结构及软组织情况，胫骨骨折的手术固定常存在一定困难。传统的切开复位内固定治疗胫骨骨折软组织剥离广，皮肤坏死、感染及骨不连率高[3]。微创经皮钢板具有手术不剥离骨膜、减少骨折处血运干扰、创伤小的优点，适合胫骨干干骺端骨折，处理胫骨近、远端骨折时有明显优势[4]。本研究应用微创经皮钢板接骨技术治疗胫骨骨折，探讨其效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2011 年3 月～2014 年3 月收治的胫骨骨折患者，纳入标准：闭合性胫骨骨折；骨折前患者踝关节功能正常；对研究知情同意，并按要求完成治疗及随访。排除标准：开放性胫骨骨折，合并心脑血管病、糖尿病及精神类疾病者。共入组93 例患者，按住院号的奇偶数分为观察组和对照组。观察组47 例患者，男33 例，女14 例；年龄(38.6±3.4)岁；骨折Ruedi-Allgower 分型Ⅱ型27 例，Ⅲ型20 例；致伤原因：交通伤30 例，坠落伤12 例，重物砸伤5 例；受伤至手术时间(74.8±5.2)h。对照组46 例患者，男30 例，女16例；年龄(37.3±2.8)岁；致伤原因：交通伤28 例，坠落伤14 例，重物砸伤4 例；骨折Ruedi-Allgower 分型Ⅱ型25 例，Ⅲ型21 例，受伤至手术时间(72.6±4.7)h。两组患者性别、年龄、骨折分型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 术前处理 全部患者入院后首先给予骨牵引或外固定支架临时固定 ......