周 伟 熊咀英 鲁红梅 黄 娟 侯 枫 刘丝荪

    1.江西省宜丰县人民医院，江西宜丰 336300；2.江西省南昌大学第一附属医院，南昌 330047

    阴道前后壁膨出是常见的一种妇科疾病，通常是女性生殖器官受到退化、创伤等因素的影响，造成盆地支持薄弱[1]，女性生殖器官及其他相邻脏器出现移位。临床多以手术治疗为主，而传统修复术只能对多余的阴道黏膜进行切除，治疗过程中常会对阴道及膀胱膜造成一定损伤，术后复发率较高[2]。为此本院对传统的阴道前后壁修补术进行改进，采用自身组织“桥”式缝合修补术治疗阴道前后壁膨出患者，治疗效果较满意。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012 年4 月～2014 年4 月来我院妇科进行住院治疗的阴道前后壁膨出患者86 例作为研究对象，患者年龄43～80 岁，孕次3～11 次，产次1～6 次。按盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法[3]对患者的阴道前后壁膨出程度进行分度，其中合并有子宫脱垂Ⅱ度64 例，合并有子宫脱垂Ⅲ度22 例。所有患者均伴有不同程度的腰骶部酸痛、排尿及排便功能障碍。根据治疗方式的不同将上述患者分为观察组和对照组，每组43 例，两组患者在病情分布、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 ①术前对两组患者实施常规检查，以确定患者的手术适应证，常规检查主要有血尿常规、肝肾功能、梅毒相关检测、抗HCV 抗体检测、HIV 检测、12 导联心电图、胸片DR 摄片检查；②术前3 d，常规应用4%碘伏液冲洗阴道；③术前1 d 进无渣饮食，术日晨禁饮食；④术前1 d 晚清洁灌肠1 次，术日晨清洁灌肠1 次；⑤一般采用腰硬联合麻醉，如有禁忌则采用全身麻醉。

    1.2.2 手术方法 对照组患者采用传统修补术进行治疗 ......