胡春梅 何小萍 付水平 陈梦宇

    江西省新余市人民医院超声科，江西新余 338000

    瘢痕子宫再次妊娠是导致妊娠子宫破裂的主要因素，而妊娠子宫破裂是产科的严重并发症之一。相关研究报道显示，我国子宫破裂发生率为0.14%～0.55%，国外的子宫破裂发生率为0.008%～1.000%[1]。子宫破裂导致母体死亡的发生率是10%～40%，围产儿的死亡率>50%[2]。对于瘢痕子宫妊娠患者进行超声检查，可帮助临床医师准确评估患者的子宫破裂危险系数，从而决定是否需采取早期终止妊娠，以保障患者健康与生命安全[3]。本研究选取本院收治的瘢痕子宫再次妊娠患者作为研究对象，旨在探讨超声检查在瘢痕子宫妊娠分娩方式选择中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2014 年9 月～2015 年4 月收治的100例瘢痕子宫再次妊娠患者作为研究对象，年龄为27～38 岁，平均(33.19±2.09)岁；前次剖宫产至此次子宫瘢痕妊娠时间间隔为2～6 年，平均(3.17±1.61)年；孕周为33～41 周，平均(39.11±1.03)周。所有患者均存在子宫下段剖宫产史。根据患者的瘢痕愈合情况将其分为Ⅰ级77 例，Ⅱ级18 例，Ⅲ级5 例。3 组的年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 检查方法

    采用德国西门子SONOLINE Adara 3.5 MHz 的凸阵探头实施超声检查，采用标准化扫描程序分别测量患者子宫下段前壁的横切面和纵切面2～3 次，并计算其平均厚度。超声可探查患者子宫下段有可能发生的异常形态，以此确定其子宫下段的上下界，其中子宫下段上界是膀胱子宫腹膜反折处 ......