高炳谏 区勇勤 李惠玲

    广东省云浮市中心血站，广东云浮 527300

    血型初筛是无偿献血者献血前必检项目之一。血型初筛是在献血现场进行，有一定的局限性，受人员、环境、温度、场地等多种因素的影响，初筛结果存在一定的错误率[1-2]。血型初筛鉴定错误会造成检验科正反定型不一致，从而增加检验科复检、成分科更换血袋标签、体采科通知献血者更改献血证血型等多环节的工作量，还会增加差错及输血安全的隐患[3]。笔者对云浮市2010～2014 年无偿献血标本94 298 份中ABO血型初筛错误368 例进行回顾性统计分析，以总结引起初筛血型错误的原因，有针对性地加强预防。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    2010 年1 月～2014 年12 月云浮市无偿献血者初筛血型体检资料及血液标本各94 298 份。

    1.2 试剂与仪器

    单克隆抗A、抗B 标准血清试剂(上海血液生物医药有限责任公司)；标准A、B、O 红细胞(上海血液生物医药有限责任公司)。试剂均经批检合格，并在有效期内使用。STAR 全自动加样器(澳斯邦公司)，SC-3610 平板低速离心机(安徽中科)，MX100-4A 微孔板震荡器(杭州奥盛)，96 孔U 型板，Sunrise 酶标仪(TECAN)。

    1.3 方法

    1.3.1 初筛 采用纸板法，用玻璃毛细吸管采集献血者无名指末梢血，分别滴加到与加有抗A 和抗B 血清的纸板上进行轻轻振荡，混匀后肉眼观察结果。初筛者将初筛血型填写在体检表上，并发给献血者一张与体检表血型一致的预分配献血流水号，到采血室献血，护士采血完毕后，从血袋上留取5 ml 血液于贴有血型条形码的样本管中，送检验科复检血型。

    1.3.2 复检 实验室对采血后的留样标本试管采用微板法进行正反定型，使用全自动加样仪加样，将加样完毕的U 型板置微孔板振荡器振荡混匀，再置平板低速离心机离心，将离心完毕的U 型板置微孔板振荡器中振荡混匀，完成后将U 型板置Sunrise 酶标仪中判读结果。出现初筛与复检血型结果不相符时，再剪取对应血袋上的辫管血及原标本进一步确证，并与体检表核对，查找并分析初筛血型错误的原因。对于正反定型不符合或疑难血型送本站血型室或上级血液中心做进一步鉴定。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 11.0 统计软件对数据进行统计分析 ......