毛祚燕

    南昌大学第四附属医院护理部，南昌 330003

    近年来，老年综合评估(comprehensive geriatric assessment，CGA)在国外应用广泛，其从患者的躯体功能、认知心理功能、社会或环境因素、全面医疗多个因素入手，对老年人的健康功能水平进行检测和评估，从而为老年人制订个性化、可行性高的治疗护理计划[1]。CGA 能有效提高老年人疾病的诊断率，进一步完善治疗过程，改善预后，使老年患者生活质量得到明显的改善[2]。当前，这种多维度的评估方法已被我国引进，并在门诊、社区中得到应用，对于提高老年疾病患者的临床治疗效果有着重要的意义。本研究采用CGA对老年冠心病(coronary heart disease，CHD)患者的健康功能进行多维度的检测和评估，并由评估结果制订相应的护理计划，取得了良好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年5 月～2015 年5 月在我院接受住院治疗的110 例老年CHD 患者，年龄均≥60 岁，且符合国际心脏学会和协会(ISFS)及世界卫生组织(WHO)的临床诊断标准，被确诊为CHD，且患者均自愿参加本研究。其中男65例，女45 例，年龄60～89岁，平均(73.2±7.76)岁，病程4～19 年，平均(9.78±2.21)年，主要合并有心功能不全、慢性支气管炎、肺炎、脑梗塞、高血压等。将所有患者随机分为干预组(55 例)和对照组(55 例)，两组的性别、年龄、病程以及合并症等一般资料差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 应用心内科常规护理方法对患者进行护理，包括扩张血管、活血、化瘀、抗血小板聚集、降低心耗氧量及其他相应的常规对症治疗。入院当天，对患者进行评估，并针对评估结果对患者进行治疗和护理。在患者出院半年内对患者进行1～2 次的电话回访。

    1.2.2 干预组 在常规护理基础上应用CGA 护理模式 ......