周丽丽 郭鸿雁 王 军 王学涛

    山东中医药大学第二附属医院麻醉科，济南 250001

    随着社会发展及经济水平迅速增长，人们饮食结构出现改变，导致胆囊疾病发病率呈逐渐上升趋势，此病已经成为严重威胁人类健康的重要疾病。腹腔下胆囊切除术凭借创伤小、术后恢复时间及住院时间短等优势在临床治疗中得到广泛推广，但其治疗过程需在气管插管、全身麻醉的情况下进行，给手术效果带来一定影响[1]。临床治疗麻醉中使用何种麻醉药物保证患者血流动力学稳定是当前医学研究中重点探讨的问题。本文选取于我院行腹腔镜下胆囊切除术治疗的70 例患者作为研究对象，探讨瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013 年12 月～2014 年12 月于我院行腹腔镜下胆囊切除术治疗的70 例患者作为研究对象，男性37 例，女性33 例，年龄22～69 岁，平均(48.62±5.68)岁。将其随机分为对照组和观察组，每组35 例患者。其中对照组男性17 例，女性18 例，年龄22～67 岁，平均(48.04±5.33)岁。观察组男性20 例，女性15 例，年龄23～69 岁，平均(48.98±5.71)岁。患者体重44～79 kg，平均(62.01±5.27)kg。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①所有患者均因胆囊疾病在我院肝胆外科实施腹腔镜下胆囊切除[2]；②所有患者经美国麻醉医师协会ASA 分级标准后患者标准为Ⅰ～Ⅱ级[3-4]；③所有患者经心电图、肾功能、肝功能及心功能影像资料检查后排除器质性疾病；④所有患者对本次研究方案均知情并积极配合治疗。

    排除标准：①排除有严重肝脏、心脏疾病患者；②排除治疗前长期应用镇静剂或止痛剂的患者；③排除对本次治疗方案依从性较差的患者；④排除孕期、哺乳期及精神疾病的患者[5]。

    1.3 麻醉方法

    所有患者接受腹腔镜下胆囊切除术治疗前均禁食8 h，术前应用0.5 mg 阿托品、0.1 g 苯巴比妥钠对患者进行肌内注射 ......