1.2 诊断标准

    所有病例的诊断和分型均符合我国原卫生部发布的《手足口病诊疗指南(2010 年版)》以及《肠道病毒71 型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011 年版)》的临床诊断标准[4-5]。本组154例HFMD并发病毒性脑炎的患儿，符合第7版诸福棠《实用儿科学》病毒性脑炎的诊断标准[6]。

    1.3 治疗方法

    根据《手足口病诊疗指南 》(2011年版)制定综合治疗方案，其主要内容如下。①一般治疗：口腔及皮肤护理；高热患儿给予药物及物理降温；惊厥、抽搐患儿给予地西泮、苯巴比妥、10%水合氯醛等镇静。②抗感染：利巴韦林或阿糖腺苷静滴，合并细菌感染或病情严重需要预防使用抗菌药物时，合理选择使用抗生素。③降颅压：予20%甘露醇0.5～1.0 g/(kg·d)，20～30 min快速静滴，q 4～8 h，根据病情调整用药间隔及剂量，病情严重、颅内高压明显的患儿加用呋塞米1～2 mg/kg静脉注射。④糖皮质激素：甲泼尼龙10～20 mg/(kg·d)静脉滴注，或使用地塞米松治疗 ......