1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2012年1月～2014年1月本院重症医学科共收治脓毒症患者307例，其中年龄<18周岁14例，合并慢性肾功能不全24例，入科24 h内死亡19例，资料不齐5例。共245例患者纳入研究，其中男性189例、女性56例，平均年龄(52.5±11.6)岁。研究终点为入科后48 h是否发生急性肾损伤。根据急性肾损伤的定义，将入组患者分为急性肾损伤组(n=54)和非急性肾损伤组(n=191)。两组患者在性别、年龄、原发病、基础疾病、外科干预等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究是前瞻、观察性临床研究，通过本院医学伦理委员会审批。收集245例脓毒症患者入ICU 6 h液体正平衡量、平均尿量、尿素氮、胱抑素C、尿低分子蛋白(α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白)，以“KDIGO-AKI”为标准，探讨新的生物标志物用于脓毒症相关急性肾损伤早期诊断的临床意义。

    1.2 入组标准

    (1)≥18周岁的住院患者，男女不限。(2)脓毒症导致的全身炎症反应综合征(符合以下4项中的2项或2项以上)：①体温>38℃或<36℃；②心率>90/min；③呼吸>20/min ......