综上所述，产科出血是引起孕产妇死亡的首位原因，产科人员的技术水平和产科急救水平是导致孕产妇死亡的主要因素，对危急孕产妇风险防范意识不足，产科出血往往低估出血量，延误了抢救最佳时机。通过评审可避免和创造条件可避免死亡12例，说明孕产妇死亡与产科质量、产科技术水平密切相关，因此提高产科人员的产科技能和抢救能力是今后产科工作的关键，应加强健康知识的普及，宣传妇幼卫生工作的重点，加强妇幼保健三级网络建设，重点加强孕产妇保健工作，随访管理好每位高危孕产妇，落实妇幼卫生项目的实施，切实有效控制孕产妇死亡。

    [参考文献]

    [1] 谢幸，荀文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：400.

    [2] 曹静 ......