3.3 病案首页填写不规范导致该院重返率增高

    主要有三类情况：患者再住院目的为化疗，医师在填写病案首页中主要诊断时未填写“化疗”、患者住院期间要求自动出院，医师在填写病案首页中“离院方式”时未选择“非医嘱离院”、患者31 d内再住院是诊疗计划中的，而医师在填写病案首页中“是否有31 d内再入院计划[10]”时却选择“无”。三类情况患者，在31 d内再住院时被统计到重返患者总例数中，导致重返例数增加，因此，要加强对病案首页填写的管理[11]。

    3.4 抢救成功率偏低的主要因素

    ①医生在填报病案首页时遗漏填写危重患者抢救信息；②医生数量相对不足 ......