3 讨论

    AS是一种可致残、致畸性疾病，有明显的家族聚集倾向，其发生与 HLAB-27、肠道肺炎克雷伯菌感染等因素密切相关[5]，发病隐匿、病程长，早期多表现为腰背部僵硬、疼痛，容易疲劳[6]，逐渐出现颈部前伸、强直、活动受限，胸廓活动限制，驼背等，且极易出现感冒等机体免疫功能下降情况，后期多关节运动严重受限，甚至残疾，在治疗中长期应用抗风湿类药物虽能缓解症状，但需要长期用药，大部分患者对药物的副作用心存疑虑，治疗的顺应性不佳，容易出现贫血、骨坏死等并发症。

    虽然祖国医学中没有“强直性脊柱炎”病名，但AS在目前医学教材归属于“痹证”，根据其临床表现，辨证论治中分成了多个证型，临床中AS表现出的关节外症状病变与《素问·骨空论》记载督脉循行路线中所循、所贯、所入之处相关。分析其病位主要在腰骶脊背，主要病机为“阳气者，开阖不得，寒气从之，乃生大偻”[7]，《难经·二十九难》曰：“督之为病，脊强而厥”，督脉贯穿脊背正中，入络脑，统一身之阳，阳气不足或受损，气不足则血不行，血凝脉泣，脊背首当其冲，出现僵硬、疼痛；阳气蒸腾无力 ......