1.2 手术方法

    1.2.1 腹腔镜组 采用腹腔镜胆囊切除术：患者取平卧位，头部向左上侧微倾，行全身麻醉。之后在患者剑突下做切口为主操作孔，建立人工气腹。同时，于患者肚脐下1 cm处建立观察孔，并于患者的右腋前和右锁骨中线处做切口，建立辅助操作孔。然后，置入穿刺套管和腹腔镜，综合性评估患者胆囊情况后进行胆囊管与胆囊动脉分离，切除胆囊。最后，进行胆囊床和止血处理，缝合切口。

    1.2.2 开腹组 采用开腹胆囊切除术：患者取平卧位，行全身麻醉。之后做切口并分离使胆囊暴露于视野下，分离胆囊管与胆囊动脉，切除胆囊。然后，进行胆囊床和止血处理。最后，放置引流管，并进行腹壁缝合关闭腹腔。

    1.3 观察指标[2]

    记录两组患者治疗后显效、有效及无效的例数，并计算总有效率和并发症(胆源性感染、腹腔内感染、切口感染以及医源性胆管损伤等)发生率。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、使用镇痛药、术后住院时间及住院费用等情况。

    1.4 疗效评价标准[3]

    治愈：治疗后，患者的手术切口愈合情况较好且临床症状完全消失；显效：治疗后，患者的手术切口愈合情况较好且临床症状得到了较大的改善；有效：治疗后，患者的手术切口愈合情况正常且临床症状有所改善；无效：治疗后，患者的手术切口愈合情况不好，且临床症状未明显好转或是逐渐恶化 ......