回顾性分析未分化型早期胃癌淋巴结转移的风险(1)

http://www.100md.com 2016年8月15日 《中国当代医药》2016年第23期

     [摘要]目的 探讨未分化型早期胃癌淋巴结转移的风险因素，为临床治疗的选择提供指导。方法 选取2009年1月～2015年9月于我院经胃癌手术切除病理最终确诊的62例未分化型早期胃癌患者的一般情况及术后病理进行回顾性分析。结果 62例患者中21例发生淋巴结转移，转移率为33.87%。单因素分析显示浸润深度、脉管肿瘤侵犯、是否合并溃疡与淋巴结转移呈显著性相关；多因素分析显示脉管肿瘤侵犯、是否合并溃疡是未分化型早癌胃癌淋巴结转移的独立危险因素。在无脉管肿瘤侵犯及无合并溃疡患者中，淋巴结转移率为5%，而在同时存在脉管侵犯及合并溃疡的患者中，淋巴结转移率为75%。结论 当病灶最大直径≤2 cm，对无合并溃疡的未分化型黏膜内癌可考虑进行内镜下微创治疗，但应对切除标本行仔细的脉管浸润评估，一旦阳性应追加手术切除及淋巴结清扫。

    [关键词]未分化型胃癌；早期胃癌；淋巴结转移；危险因素

    [中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)08(b)-0055-04

    我国是胃癌的高发国家，其发病率和死亡率均高居世界首位，每年新发病例约40万例，死亡约35万例，新发和死亡均占全世界胃癌病例的40%。如何降低我国胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的重大公共卫生问题。近年来，随着内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection ......