泛影葡胺加西甲硅油在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用(2)
1.2治疗方法
两组均采用肠梗阻保守治疗，具体包括：①禁食并行胃肠减压；②给予深静脉置管行肠外营养治疗，维持水、电解质与酸碱平衡，积极纠正贫血及低蛋白血症；③应用质子泵抑制剂(PPI)和生长抑素类似物——奥曲肽抑制消化液分泌；④给予小剂量地塞米松抗炎和减轻术后肠管粘连并促进肠壁水肿的消退[3]。
对照组在保守治疗的基础上经胃管缓慢注入石蜡油120 ml，给药后夹管3 h，连用3 d。治疗组在保守治疗的基础上经胃管缓慢注入76%泛影葡胺100 ml+西甲硅油20 ml，给药后夹管3 h，连用3 d。给药期间发生呕吐者，待症状缓解后再经胃管补充等剂量药物。
1.3出院标准
①恢复肛门排气/排便；②查体腹部柔软，无腹膜炎体征，肠鸣音恢复；③复查腹部CT提示肠壁水肿增厚缓解；④恢复普通饮食后，肠梗阻症状未再出现；⑤停用生长抑素后肠梗阻症状未再反弹。
1.4观察指标
两组在治疗中均需密切观察生命体征和腹部体征，定期复查血常规、肝肾功能、红细胞沉降率、C反应蛋白、腹部影像学检查(X线和CT增强)等。当治疗过程中出现生命体征不稳或腹部体征加重，考虑合并肠扭转、肠段缺血坏死、脓肿或血肿压迫时应及时中转手术治疗 ......
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两组均采用肠梗阻保守治疗，具体包括：①禁食并行胃肠减压；②给予深静脉置管行肠外营养治疗，维持水、电解质与酸碱平衡，积极纠正贫血及低蛋白血症；③应用质子泵抑制剂(PPI)和生长抑素类似物——奥曲肽抑制消化液分泌；④给予小剂量地塞米松抗炎和减轻术后肠管粘连并促进肠壁水肿的消退[3]。
对照组在保守治疗的基础上经胃管缓慢注入石蜡油120 ml，给药后夹管3 h，连用3 d。治疗组在保守治疗的基础上经胃管缓慢注入76%泛影葡胺100 ml+西甲硅油20 ml，给药后夹管3 h，连用3 d。给药期间发生呕吐者，待症状缓解后再经胃管补充等剂量药物。
1.3出院标准
①恢复肛门排气/排便；②查体腹部柔软，无腹膜炎体征，肠鸣音恢复；③复查腹部CT提示肠壁水肿增厚缓解；④恢复普通饮食后，肠梗阻症状未再出现；⑤停用生长抑素后肠梗阻症状未再反弹。
1.4观察指标
两组在治疗中均需密切观察生命体征和腹部体征，定期复查血常规、肝肾功能、红细胞沉降率、C反应蛋白、腹部影像学检查(X线和CT增强)等。当治疗过程中出现生命体征不稳或腹部体征加重，考虑合并肠扭转、肠段缺血坏死、脓肿或血肿压迫时应及时中转手术治疗 ......
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