国际产科服务模式对初产妇会阴侧切率的影响(2)
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：①所有初产妇符合自然分娩标准；②无任何潜在妊娠并发症；③患者年龄为21～30岁；④患者具有良好依从性。排除标准：①经产妇；②有糖尿病、高血压等患者；③有精神障碍患者；④处于急危重症患者。本研究经我院医学伦理会批准同意进行，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。
1.3方法
1.3.1对照组采用常规服务模式 初产妇宫口开3 cm入产房，助产士观察产程进展与胎心音情况，待宫口近开全后上产床，着冠后开始保护会阴进行接产。
1.3.2观察组在常规服务模式基础上采用国际产科服务模式 ①助产士门诊：由主管护师以上资格者坐诊，建立系统化、规范化的孕产妇咨询、健康教育平台，通过面对面示范、发放宣教资料、微信交流、孕妇大讲堂、录像教学等多种形式传播分娩知识与技巧。对36周的孕妇在产科助产门诊制定分娩计划，对其进行个性化教育。加强产前、产时的宣教，让产妇掌握自主用力的时机与方法，分娩时缓慢用力，让会阴逐步扩张，注重指导产妇与助产士的配合。②遵从客观评估的原则：初产妇的会阴体弹性、伸展度、长度、炎症、瘢痕、狭窄的程度以及其与胎儿是否相适应；对第二产程会阴体的评估在整个分娩过程中尤为重要 ......
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纳入标准：①所有初产妇符合自然分娩标准；②无任何潜在妊娠并发症；③患者年龄为21～30岁；④患者具有良好依从性。排除标准：①经产妇；②有糖尿病、高血压等患者；③有精神障碍患者；④处于急危重症患者。本研究经我院医学伦理会批准同意进行，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。
1.3方法
1.3.1对照组采用常规服务模式 初产妇宫口开3 cm入产房，助产士观察产程进展与胎心音情况，待宫口近开全后上产床，着冠后开始保护会阴进行接产。
1.3.2观察组在常规服务模式基础上采用国际产科服务模式 ①助产士门诊：由主管护师以上资格者坐诊，建立系统化、规范化的孕产妇咨询、健康教育平台，通过面对面示范、发放宣教资料、微信交流、孕妇大讲堂、录像教学等多种形式传播分娩知识与技巧。对36周的孕妇在产科助产门诊制定分娩计划，对其进行个性化教育。加强产前、产时的宣教，让产妇掌握自主用力的时机与方法，分娩时缓慢用力，让会阴逐步扩张，注重指导产妇与助产士的配合。②遵从客观评估的原则：初产妇的会阴体弹性、伸展度、长度、炎症、瘢痕、狭窄的程度以及其与胎儿是否相适应；对第二产程会阴体的评估在整个分娩过程中尤为重要 ......
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